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父親拇指發(fā)抖麻且瘀青,手臂麻累嗜睡,高血脂高血糖,咋用藥和忌口?

高血壓

最近我爸爸拇指老是發(fā)抖,麻麻的感覺,還出現(xiàn)瘀青,還有前些日子還出現(xiàn)手臂麻麻的,很累,就是想睡覺,經(jīng)過醫(yī)院的腦部CT檢查,腦沒有問題,檢查血清,發(fā)現(xiàn)高血脂,高血糖.請問,該服用些什么藥.有什么東西要忌口的嗎???急明確病情.本次發(fā)病及持續(xù)時間:三天,病史:原來有高血壓,高血脂,以往診斷治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)服務(wù)擴(kuò)充血管的藥,輔助檢查:腦部CT

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳震 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    您父親出現(xiàn)的這些癥狀,可能與高血脂、高血糖、高血壓、血管病變、神經(jīng)損傷等有關(guān)。需要綜合治療,包括藥物治療、生活方式調(diào)整和飲食控制。 1.高血脂:高血脂可能導(dǎo)致血管狹窄和血液黏稠度增加。常用藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。這些藥物有助于降低血脂,穩(wěn)定斑塊。 2.高血糖:血糖控制不佳會影響血管和神經(jīng)??墒褂枚纂p胍緩釋片、格列齊特緩釋片、胰島素等。 3.高血壓:血壓過高會加重血管負(fù)擔(dān)。硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等是常用降壓藥。 4.血管病變:血管彈性降低或狹窄會影響供血??煞冒⑺酒チ帜c溶片等抗血小板聚集藥物,改善血液循環(huán)。 5.神經(jīng)損傷:長期的代謝異常可能損傷神經(jīng)??裳a(bǔ)充維生素 B1、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)。 您父親的情況需要綜合治療,并且要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),調(diào)整治療方案。同時,要注意低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動,戒煙限酒。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-11 21:54
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    查血壓,可能供血不好,用些改善供血藥物。

    2016-01-11 10:51
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!考慮是因為腦動脈硬化引起大腦缺血的原因,建議服用:腸溶阿斯匹林100毫克。日1次,恩必普200毫克日2次,達(dá)美康80毫克,日2次。低脂肪飲食,定期檢查血糖和血脂。

    2016-01-11 07:07
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一)一般癥狀:本病多見于50~60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿病史.常于安靜時或睡眠中發(fā)病,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰.有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作.除重癥外,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰,意識多清楚,顱內(nèi)壓增高不明顯.(二)腦的局限性神經(jīng)癥狀:變異較大,與血管閉塞的程度,閉塞血管大小,部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān).1.頸內(nèi)動脈系統(tǒng).(1)頸內(nèi)動脈系統(tǒng):以偏癱,偏身感覺障礙,偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語,失用和失認(rèn),還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動脈壓下降.(2)大腦中動脈:最為常見.主干閉塞時有三偏征,主側(cè)半球病變時尚有失語.(3)大腦前動脈:由于前交通動脈提供側(cè)支循環(huán),近端阻塞時可無癥狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內(nèi)囊前支,常出現(xiàn)對介中樞性面舌癱及上肢輕癱.雙側(cè)大腦前動脈閉塞時可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓.

    2016-01-11 06:56
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    發(fā)現(xiàn)腦血栓形成病人后的處理辦法?(一)保持鎮(zhèn)靜?對輕型病人可讓其平臥,頭高30度°左右,無論采取何種運(yùn)輸工具,應(yīng)將病人盡可能在1~2小時內(nèi)送至附近的市級醫(yī)院,避免先到小醫(yī)院因無相應(yīng)的檢查設(shè)備轉(zhuǎn)院而耽誤時間。重癥病人最好撥叫120急救車,在等車時如病人已出現(xiàn)意識障礙、嘔吐等癥狀,可將頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物誤吸入肺。?(二)盡量準(zhǔn)備好充足的現(xiàn)金或支票?以免到醫(yī)院后因資金不到位而延誤治療。?家屬在醫(yī)院和醫(yī)生的配合治療?(一)協(xié)助護(hù)理?腦血栓形成的病人多半肥胖、有些還合并有糖尿病,如今發(fā)生了偏癱,局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,壓迫過久會引起皮膚破潰,形成“褥瘡”。一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病,嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡。所以,家屬在陪護(hù)時應(yīng)注意定時給予翻身、拍背,用溫水將皮膚擦洗干凈,并輕輕按摩被壓過的部位,尤其是骨骼較突出的部位,如脊柱、骶尾部等。翻身的頻率一般在2小時左右。如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時報告醫(yī)護(hù)人員及早處理。有大小便失禁的病人要勤換尿布,每次便后應(yīng)用溫水清洗干凈,擦干并撲上爽身粉。?(二)飲食問題?有的病人病后出現(xiàn)吞咽困難,這是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起的。病人在吃飯,尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出。此時要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。對輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物,如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下??诜幬锶鐭o禁忌,可研碎后拌在食物里。重癥病人則需要鼻飼飲食,即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi),將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保證足夠的營養(yǎng)。同樣可將口服藥物從胃管中注入。注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒,以免堵塞胃管。鼻飼飲食在一定階段是保證治療的必須手段,直接關(guān)系到病人搶救的成敗。有的病人和家屬不愿接受胃管,讓病人勉強(qiáng)吞咽,這樣很危險,如果食物誤吸入呼吸道,輕者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。?(三)注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)護(hù)人員?腦血栓形成的病人起病相對較緩慢,起病時癥狀較輕,多數(shù)不會有意識障礙。但病情可能在幾小時或幾天內(nèi)進(jìn)行性加重。盡管醫(yī)護(hù)人員采取了積極的措施治療,有時也不能阻止病情進(jìn)展。如果堵塞的血管較大,腦組織壞死的面積大,腦水腫明顯時,病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡。嚴(yán)重者可進(jìn)入昏迷。家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動。精神狀態(tài)如何?如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知醫(yī)護(hù)人員。同時,對危重病人要記錄每天進(jìn)食進(jìn)水的量、尿量等,以便醫(yī)生參考。?(四)早期幫助病人活動癱瘓肢體、促進(jìn)康復(fù)?發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運(yùn)動,即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動。這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動度,防止肢體攣縮變形。不活動時應(yīng)使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位,即仰臥時患側(cè)上肢放在一枕頭上使之稍呈外展、外旋,肘關(guān)節(jié)微屈曲,腕關(guān)節(jié)稍背伸,手握一適當(dāng)大小的圓柱物體,如手紙卷。墊起背部,使之向前向上;下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,骨盆前挺,膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板。仰臥時頭高30°為宜,不可過高。側(cè)位時應(yīng)盡可能采取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。?(五)注意病人的情緒變化?患者從正常人突然喪失活動能力及語言能力,以至喪失生活自理及工作能力,在感情上難以承受,故常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒變化,喜怒無常,甚至人格改變。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,安慰鼓勵病人配合治療及康復(fù)鍛煉。盡量避免讓病人情緒激動。?腦血栓形成恢復(fù)期的家庭護(hù)理及治療?腦細(xì)胞在血管閉塞時由于缺血缺氧而死亡,治療開始愈晚、堵塞的血管愈大、腦細(xì)胞死亡的數(shù)量愈多,而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的。因此,盡管醫(yī)生采取了許多積極措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的殘疾,也叫“后遺癥”。這些后遺癥是不可能在醫(yī)院內(nèi)尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的,需要在康復(fù)醫(yī)院,在我國目前還主要是回家進(jìn)一步療養(yǎng)及康復(fù)。?(一)按時規(guī)律服藥,預(yù)防腦血栓的再發(fā)?病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好糖尿病、高血壓等動脈硬化的基礎(chǔ)病變,定期到醫(yī)院復(fù)查。常用的藥物有抗血小板聚集的藥物,如小劑量阿司匹林、抵克力得;腦保護(hù)藥物,如尼莫地平;氧自由基清除劑,如維生素E、維生素C等。有的病人恨病吃藥,凡是廣告宣傳的藥物都想試試,或者認(rèn)為藥吃得越多越好。事實上這樣做對身體不利。且不說藥物的療效未必都像廣告中說的那樣神奇,單說任何藥物都要經(jīng)過肝、腎代謝,服藥太多會加重老年人本已不太健康的肝、腎負(fù)擔(dān);從藥理上來說,過多的藥物進(jìn)入身體,相互之間會發(fā)生作用,降低各自的療效,甚至加重副反應(yīng),給身體造成危害。吃什么藥、如何吃?最好聽從醫(yī)生的勸告,不可盲從廣告。?(二)盡早、積極地開始康復(fù)治療?如前所述,腦血栓形成后會留下許多后遺癥,如單癱、偏癱、失語等,藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行??祻?fù)宜及早進(jìn)行。病后3~6個月內(nèi)是康復(fù)的最佳時機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。?(三)日常生活訓(xùn)練?患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時先脫健側(cè),后脫患側(cè)。?(四)面對現(xiàn)實,調(diào)整情緒?俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實,應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。?腦血栓形成病人是否一定要半年輸一次液?經(jīng)常在門診碰到腦血栓后遺癥的病人要求輸液。原因是聽說腦血栓后半年必須輸液一次,以防血栓復(fù)發(fā)。其實這是沒有根據(jù)的。腦血栓是一個容易復(fù)發(fā)的疾病,但其發(fā)病主要與動脈硬化及血液粘稠度有關(guān),防治動脈硬化是一個長期的問題,而非單純打幾天點滴就能解決,需要從生活起居到藥物治療等多方面注意,長期規(guī)律地口服抗動脈硬化的藥物同樣可達(dá)到預(yù)防血栓的目的。另一方面,輸液并非百益無害。實際上,由于點滴是直接將藥物注入血管內(nèi),存在許多潛在的危險性,如輸液反應(yīng)、靜脈炎;輸液過快導(dǎo)致心力衰竭。因此,只有在病情緊急,需要盡快將藥物送入體內(nèi),或病人昏迷及其他情況導(dǎo)致不能口服藥物時,才有必要進(jìn)行靜脈點滴。作為一般醫(yī)療原則:能口服的藥物不要肌肉注射;能肌肉注射的藥物就不要靜脈點滴,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)會。?腦血栓形成病人的飲食調(diào)養(yǎng)?腦血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血壓高等,這些異常都是造成動脈硬化的危險因素。除了服用相應(yīng)的藥物治療以外,飲食調(diào)養(yǎng)具有重要的作用。?1.首先,肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標(biāo)準(zhǔn)體重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆制品補(bǔ)充,盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣。?2.少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化。?3.多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應(yīng)少吃)、豆制品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好。?4.多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。?5.飲食應(yīng)以清淡為主,避免過咸,最好不吃咸菜。因為吃得過咸,容易引起高血壓。?6.多吃纖維素多的食物,如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便干燥。有便秘的病人應(yīng)多喝水,這樣即可促進(jìn)排便,又由于小便的增加,對防止泌尿系統(tǒng)感染有益。有的病人,由于行動不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的.轉(zhuǎn)

    2016-01-11 06:39
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