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股靜脈穿刺是一項重要的醫(yī)療操作，其技巧包括穿刺部位的選擇、患者體位、進針角度、穿刺針的選擇、穿刺前的準備等。 1.穿刺部位：通常選擇在腹股溝韌帶中點下方 2 - 3cm 處，股動脈內(nèi)側(cè) 0.5 - 1cm 處為穿刺點。 2.患者體位：一般取仰臥位，下肢伸直略外展外旋。 3.進針角度：與皮膚呈 30 - 45 度角進針。 4.穿刺針選擇：常用的有 7 號或 9 號穿刺針。 5.穿刺前準備：對穿刺部位進行嚴格消毒，準備好所需的器械和藥品，如碘伏、無菌紗布、注射器等。 6.操作要點：進針后有回血，再稍進針少許，然后固定針頭，抽取所需血液或進行輸液等操作。 7.注意事項：穿刺過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有異常及時停止操作。 總之，股靜脈穿刺需要操作者具備熟練的技能和豐富的經(jīng)驗，嚴格遵循無菌操作原則，以確保穿刺的安全和成功。

1.水腫病人：臨床上此類病人不少,此類病人因血管前被水腫組織所掩蓋,不易看到和摸及,穿刺很易造成失誤.遇到這樣的病人時,首先應(yīng)鎮(zhèn)靜,沉著.穿刺時要耐心地尋找血管.可在手背或足背先按摸皮膚,并按壓血管周圍之浮腫部位,使水腫液驅(qū)散至血管旁的皮下組織,使靜脈顯露,此時立即消毒與穿刺,往往不難取得成功.2.末梢循環(huán)差韻病人：病人血管的收縮和擴張功能低下,血管不充盈,通透性增強,在穿刺時肉眼很難見到充盈之靜脈,但注往能隱約見到淺藍色的血管走向.此時在靜脈近心端扎緊止血帶,再向靜脈回流方向充分推壓血流,或用一些物理刺激如拍打局部或熱敷等,使局部靜脈暫時充盈顯露,切忌扎止血帶過久或連續(xù)拍打刺激血管.當(dāng)靜脈充盈顯露時即可迅速進行穿刺.且記,在這種情況下,往往沒有回血,若擠壓血管近心端或抽動注射器活塞時,可見到少量回血.因此,穿刺時要細心體會,才能察覺到針頭進人血管的落空感.當(dāng)覺察到落空感或見到少量回血后注入部分藥液.如注藥時局部不隆起,推藥感覺無阻力,則證明針頭在血管內(nèi),此時即可大膽地將藥液推人,或?qū)⑨橆^固定進行輸液.3.消瘦或血管硬化病人：病人皮下脂肪少,靜脈雖明顯暴露,但很粗硬而且管腔狹窄,彈性也差,且易于滑動,不易固定.穿刺時則因管壁增厚,針尖不易刺入管腔,穿刺者可感到血管堅韌如繩索狀.穿刺時需牢牢固定血管,針尖應(yīng)在靜脈的上方向下壓迫直接刺入,見有回血,再順血管走行方向緩緩進針少許即可,這樣易成功.如針尖在皮下沿靜脈的側(cè)面潛行刺入,則靜脈容易隨針尖來回移動,不易一針成功.4.肥胖病人：肥胖病人皮下脂肪厚靜脈位置較深,遇到這種情況,最好選用肘正中靜脈,其次要選擇頸靜脈,股靜脈或大隱靜脈等部位進行穿刺.進針的角度稍大,但不宜過深,過深易穿透血管而導(dǎo)致失敗.5.燒傷病人：燒傷嚴重的病人,選擇血管較困難,不便扎止血帶,也不易固定,應(yīng)首選健康皮膚處的血管,以指壓法代替止血帶,穿刺成功以后用無菌紗布覆蓋針眼以繃帶固定.燒傷愈合的淺表靜脈十分脆弱,不宜選擇小血管,以防血管破裂,藥液滲出.