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急性壞死性胰腺炎的癥狀較為嚴(yán)重且多樣，包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克等。 1.腹痛：多為突然發(fā)作的持續(xù)性劇痛，位于上腹部，可向腰背部放射。 2.惡心嘔吐：頻繁且劇烈，嘔吐物為胃內(nèi)容物甚至膽汁。 3.發(fā)熱：體溫常超過(guò) 38.5℃，提示炎癥反應(yīng)嚴(yán)重。 4.黃疸：由于胰腺炎癥波及膽管，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5.休克：表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、意識(shí)障礙等，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。 6.呼吸困難：呼吸急促，可能與炎癥導(dǎo)致的肺損傷有關(guān)。 7.腹脹：腹腔內(nèi)炎癥滲出，腸道麻痹，氣體積聚。 總之，急性壞死性胰腺炎癥狀嚴(yán)重且復(fù)雜，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。治療通常包括禁食、胃腸減壓、抗感染、抑制胰酶分泌等。常用的抗感染藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。但具體用藥需遵醫(yī)囑。

你好，腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，突然起病，程度輕重不一，可為鈍痛刀割樣痛，鉆痛，或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食可加劇疼痛，部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，水腫型腹痛3～5天即緩解，希望能幫到你。

臨床治療中應(yīng)根據(jù)休克主次原因采用針對(duì)性抗休克對(duì)策,以取得效果。盡快糾正腸麻痹、控制腹膜炎、消除血性腹液,減少并發(fā)癥的有效措施是重用通里攻下中藥及腹腔置管引流。因胰酶強(qiáng)烈刺激造成的重度腸麻痹,尤為嚴(yán)重的是胃十二指腸,橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張導(dǎo)致消化道上下二端梗阻,而引起一系列病情變化,宜重用通里攻下藥物、輔以清熱解毒及理氣開(kāi)郁之劑,方用大陷胸湯合大柴胡湯加減,以瀉下肝膽脾胃之熱結(jié)、活血祛瘀。力求攻下得力,必要時(shí)應(yīng)用復(fù)方大承氣湯灌注乙狀結(jié)腸,以求盡快糾正腸麻痹,及早控制腹膜炎,迅速吸收血性腹液。而腹腔置管引流能有效排出含有大量胰酶及細(xì)菌毒素的血性腹液,有利腸麻痹及腹膜炎糾正,腹部體征較快消失。方法簡(jiǎn)單、療效確切,對(duì)病人干擾少,部分病人有替代手術(shù)的效果,早期穿刺及引流尚對(duì)診斷及鑒別診斷有較大幫助。

急性出血性胰腺炎發(fā)病后胰酶大量外溢,自家消化,造成后腹膜及腹腔大量血液外滲,滲血量可占總血容量的10%～30%,一般可達(dá)1000ml以上,造成早期出現(xiàn)低血容量性休克。細(xì)菌及毒素引起中毒性休克。胰腺出血、壞死造成胰島缺血缺氧,釋放溶酶體水解酶,產(chǎn)生心肌抑制因素(MDF),使心搏無(wú)力、同時(shí)出現(xiàn)中毒性心肌炎而引起心源性休克。持續(xù)劇烈腹痛、脫水、酸中毒可能加重休克