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65歲女患者冠脈三支血管病變裝支架后仍不適怎辦

心絞痛

患者女,65歲。冠狀動脈下的三根血管堵塞率為90%,50%,50%,其中90%那根血管裝過支架,差不多半年,現(xiàn)在仍有心臟不適的感覺。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    馬根山 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    65 歲女性患者冠狀動脈三支血管存在不同程度堵塞,其中一支已裝支架但仍有心臟不適,可能是支架內(nèi)再狹窄、其他血管病變進(jìn)展、藥物使用不當(dāng)、生活方式未改善、合并其他疾病等原因所致。 1. 支架內(nèi)再狹窄:支架置入后血管內(nèi)皮可能過度增生導(dǎo)致狹窄,需復(fù)查冠狀動脈造影明確。 2. 其他血管病變進(jìn)展:未處理的 50%堵塞血管可能進(jìn)一步加重,影響心肌供血。 3. 藥物使用不當(dāng):如未規(guī)律服用抗血小板、調(diào)脂等藥物,影響治療效果。常見藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 4. 生活方式未改善:仍吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等,加重心臟負(fù)擔(dān)。 5. 合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病控制不佳,也會影響心臟功能。 總之,對于該患者,需要綜合評估,明確原因,調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,改善生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-11 15:12
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這種情況不能排除另外發(fā)生堵塞。建議,可以繼續(xù)福喲個(gè)麝香保心丸,還可以服用單硝酸異山梨酯緩釋片。清淡飲食,適當(dāng)活動。如果出現(xiàn)明顯的不適,及時(shí)住院治療。

    2016-01-12 01:47
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    老年女性,冠脈造影示三支病變,已有一支血管支架治療。另外兩根未解決?,F(xiàn)介入治療已半年。我認(rèn)為麝香保心丸可以服用,但冠心病二級預(yù)防的藥物不應(yīng)停用。安裝支架已半年,可以復(fù)查冠脈造影,進(jìn)一步了解冠脈病變。應(yīng)注意飲食,運(yùn)動,體力勞動,規(guī)律服藥。戒煙限酒。心情舒暢。醫(yī)生詢問:您應(yīng)寫清心臟不適具體癥狀,誘發(fā)因素,現(xiàn)在服藥情況。

    2016-01-11 21:38
就醫(yī)問藥

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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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  • 戴梅芳

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