骨髓增生異常綜合癥治療能否加用維甲酸和 B6
問題描述:13歲時(shí)骨髓報(bào)告為原發(fā)性血小板減少用強(qiáng)的松治療沒有效果后吃中藥不見怎樣后不了了之直到2009年3月因感冒鼻子出血到醫(yī)院骨髓報(bào)告為骨髓增生異常綜合癥現(xiàn)用反應(yīng)停環(huán)爾博治療想問是否可以同時(shí)用維甲酸和B6治療
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回答4
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王良妥 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液???/p>
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骨髓增生異常綜合癥是一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,治療較為復(fù)雜。對(duì)于能否同時(shí)使用維甲酸和 B6 輔助治療,需綜合多方面因素考慮,包括患者病情、藥物相互作用、副作用等。 1. 病情評(píng)估:要明確患者當(dāng)前骨髓增生異常綜合癥的具體分型和嚴(yán)重程度。不同分型和病情階段,治療方案有所差異。 2. 藥物作用:維甲酸具有調(diào)節(jié)細(xì)胞分化和增殖的作用;維生素 B6 參與多種代謝過程。但它們對(duì)骨髓增生異常綜合癥的療效并非絕對(duì)。 3. 藥物相互作用:同時(shí)使用多種藥物時(shí),需考慮藥物之間是否存在相互影響,可能影響藥效或增加副作用。 4. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體因素也會(huì)影響藥物的選擇和使用。 5. 副作用風(fēng)險(xiǎn):維甲酸可能引起皮膚干燥、口干等副作用;維生素 B6 過量可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。 綜合考慮以上因素,是否同時(shí)使用維甲酸和 B6 治療骨髓增生異常綜合癥,應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-11 17:13
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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MDS稱為骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞以血細(xì)胞病態(tài)造血高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征的難治性血細(xì)胞質(zhì)量異常的異質(zhì)性疾病.MDS-RAEB是MDS里的一種分型稱為難治性貧血伴原始細(xì)胞增多大約有40%-60%的轉(zhuǎn)化率.中位生存期就是您上面所述.西醫(yī)主要還是通過化療促造血等治療總的弊病就是費(fèi)用昂貴治療不徹底而且由于患者年齡較大完全不適合這些治療.我院采用“非化療非輸血——免疫平衡療法”打破了血液病靠輸血靠化療的傳統(tǒng)的治療方法結(jié)合高科技基因技術(shù)處理的“龜鹿生血湯”“清黃散”等經(jīng)典方藥從基因及分子水平入手通過“細(xì)胞逆轉(zhuǎn)”的綜合療法和中醫(yī)“祛瘀解毒清血扶正”的特殊功能來恢復(fù)造血干細(xì)胞功能恢復(fù)正常的骨髓造血.從而使MDS從根本上得到治療。
2016-01-12 00:31
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前本病西醫(yī)尚無特效治療方法多數(shù)患者依賴輸血維持生命20%到30%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?我們平安醫(yī)院血液科已把中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓增生異常綜合征作為主要研究課題認(rèn)為該病中醫(yī)屬“虛癆”“髓毒”范疇發(fā)病原因與環(huán)境污染化學(xué)藥物以及放射性物質(zhì)接觸有關(guān).基本病機(jī)在于邪毒內(nèi)蘊(yùn)腎精虧虛.腎主骨生髓藏精為五臟之術(shù).邪毒內(nèi)蘊(yùn)暗耗精血導(dǎo)致腎精虧虛表現(xiàn)為貧血面色蒼白或面黃口唇指甲蒼白疲倦乏力甚者頭暈心悸氣短.邪毒化熱則見發(fā)熱熱迫血妄行可見鼻腔牙齦出血邪毒瘀滯見肝脾腫大.根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)西醫(yī)辨病中醫(yī)辨證中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合治療該病我們研制出生血調(diào)控療法治療MDS.最新藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)許多中藥能夠從基因分子水平調(diào)控造血細(xì)胞的增殖與分化最新藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)許多中藥能夠從基因分子水平調(diào)控造血細(xì)胞的增殖與分化常用補(bǔ)腎生血中藥人參的有效成分人參皂甙能上調(diào)T淋巴細(xì)胞白介素-3白介素-6基因的表達(dá)從而促進(jìn)這些造血癥調(diào)控因子的分泌刺激造血細(xì)胞增殖補(bǔ)血要藥枸杞有效成分枸杞多糖能下調(diào)血細(xì)胞凋亡基因Fas表達(dá)上調(diào)抗凋亡基因Bcl-2的表達(dá)從基因水平證實(shí)了其顯著的抗凋亡作用當(dāng)歸川芎丹參能上調(diào)骨髓單個(gè)核細(xì)胞Bcl-2/Bax比值發(fā)揮抗凋亡作用.還有一些中藥具有促凋亡效應(yīng)如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產(chǎn)物促進(jìn)早幼粒細(xì)胞的分化與凋亡白英能夠控制HL-60白血病細(xì)胞的增殖并誘導(dǎo)凋亡防己能夠下調(diào)多藥耐藥基因MDR的表達(dá)逆轉(zhuǎn)細(xì)胞耐藥.還有一些中藥通過對(duì)造血基質(zhì)細(xì)胞的影響調(diào)控血細(xì)胞的分化與增殖.基于這些研究我們研制出生血調(diào)控療法治療MDS使MDS的造血異常得到糾正正常造血功能得以恢復(fù)從而達(dá)到治愈.在臨床治療中我們把MDS分為低危組與高危組.低危組多為RARASRCMD病人以貧血為主表現(xiàn)為頭暈疲倦乏力心慌氣短面色萎黃或蒼白指甲淡白舌淡脈細(xì)治以補(bǔ)腎填精為主積極促進(jìn)正常血細(xì)胞生成輔以解毒祛邪抑制病態(tài)血細(xì)胞生成;高危組多為RAEB病人以貧血伴發(fā)熱出血肝脾腫大舌暗苔黃者為主要表現(xiàn)治以解毒化瘀為主調(diào)控骨髓造血醫(yī)治病態(tài)血細(xì)胞生成輔以補(bǔ)腎填精以促進(jìn)正常造血.足浴生血療法:中醫(yī)的針灸經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為足部有豐富的穴位與生血有關(guān)的學(xué)位有涌泉穴照海太溪水泉解溪?dú)v
2016-01-11 20:12
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好;可以同時(shí)服用維甲酸和B6治療并且該藥物可以減少反應(yīng)停環(huán)爾博的不良反映.
2016-01-11 16:00
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