22 歲女性咽痛發(fā)燒伴淋巴結(jié)腫大如何治
患者信息:女22歲內(nèi)蒙古通遼病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):先是咽疼并伴持續(xù)低燒,沒有好轉(zhuǎn)、先后用了左氧氟沙情,磷霉素鈉,阿奇,頭孢咪肟,咽部稍有好轉(zhuǎn),隨后開始出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,持續(xù)高燒,吃退燒藥燒退,稍后又會出現(xiàn)高燒,檢查肝功能正常,b超正常,血常規(guī)只有單核細胞增多,白細胞數(shù)量減少,結(jié)核檢驗正常,想得到怎樣的幫助:該如何進行醫(yī)治曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:有紅疹過敏現(xiàn)象挺嚴重。有家族風濕病遺傳。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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22 歲女性先有咽痛低燒,經(jīng)治療后咽部稍好但出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和高燒,檢查有部分異常??赡艿脑虬ǜ腥疚纯刂?、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他少見疾病等。 1. 感染未控制:之前使用的抗生素可能未覆蓋致病菌,需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、莫西沙星等。 2. 自身免疫性疾病:家族有風濕病遺傳,需排查自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物。 3. 血液系統(tǒng)疾病:雖然血常規(guī)目前僅單核細胞增多、白細胞減少,但不能完全排除白血病等,必要時需做骨髓穿刺明確。 4. 藥物熱:嚴重的紅疹過敏可能是藥物熱導致,需停用可疑藥物。 5. 其他少見疾?。喝缌馨土龅?,可能需要進行淋巴結(jié)活檢確診。 總之,對于該患者,需要進一步完善檢查以明確病因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力。
2025-03-12 16:02
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您這種情況考慮感染性發(fā)熱,感染部位應該是在肺部。發(fā)熱原因有可能是一般感染,或是結(jié)核,或是有別的情況。;建議您做胸部CT明確肺部情況,看一下是一般感染引起的發(fā)熱還是有其他問題,然后規(guī)范治療。醫(yī)生詢問:您拍過片子嗎?
2016-01-11 20:01
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