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22 歲女性咽痛發(fā)燒伴淋巴結(jié)腫大如何治

患者信息:女22歲內(nèi)蒙古通遼病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):先是咽疼并伴持續(xù)低燒,沒有好轉(zhuǎn)、先后用了左氧氟沙情,磷霉素鈉,阿奇,頭孢咪肟,咽部稍有好轉(zhuǎn),隨后開始出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,持續(xù)高燒,吃退燒藥燒退,稍后又會出現(xiàn)高燒,檢查肝功能正常,b超正常,血常規(guī)只有單核細胞增多,白細胞數(shù)量減少,結(jié)核檢驗正常,想得到怎樣的幫助:該如何進行醫(yī)治曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:有紅疹過敏現(xiàn)象挺嚴重。有家族風濕病遺傳。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    羅更新 副主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    血液科

    22 歲女性先有咽痛低燒,經(jīng)治療后咽部稍好但出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和高燒,檢查有部分異常??赡艿脑虬ǜ腥疚纯刂?、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他少見疾病等。 1. 感染未控制:之前使用的抗生素可能未覆蓋致病菌,需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、莫西沙星等。 2. 自身免疫性疾病:家族有風濕病遺傳,需排查自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物。 3. 血液系統(tǒng)疾病:雖然血常規(guī)目前僅單核細胞增多、白細胞減少,但不能完全排除白血病等,必要時需做骨髓穿刺明確。 4. 藥物熱:嚴重的紅疹過敏可能是藥物熱導致,需停用可疑藥物。 5. 其他少見疾?。喝缌馨土龅?,可能需要進行淋巴結(jié)活檢確診。 總之,對于該患者,需要進一步完善檢查以明確病因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力。

    2025-03-12 16:02
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您這種情況考慮感染性發(fā)熱,感染部位應該是在肺部。發(fā)熱原因有可能是一般感染,或是結(jié)核,或是有別的情況。;建議您做胸部CT明確肺部情況,看一下是一般感染引起的發(fā)熱還是有其他問題,然后規(guī)范治療。醫(yī)生詢問:您拍過片子嗎?

    2016-01-11 20:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是單核細胞增多?   正常成年人外周血的單核細胞占白細胞分類計數(shù)的3%~8%。成人單核細胞絕對值大于0.8×10^9/L,稱為單核細胞增多癥。 查看全文»

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 宋祚民

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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  • 鐘璐

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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