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劉思純 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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延髓麻痹的病因較為復(fù)雜,常見的有腦血管疾病、感染、腫瘤、神經(jīng)退行性病變、自身免疫性疾病等。 1.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響了腦部供血,導(dǎo)致延髓神經(jīng)功能受損。 2.感染:某些病毒或細(xì)菌感染,如腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等,可侵襲神經(jīng)引起病變。 3.腫瘤:延髓部位的腫瘤壓迫或破壞神經(jīng)組織,造成功能障礙。 4.神經(jīng)退行性病變:像帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等,會(huì)累及延髓神經(jīng)。 5.自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化,自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊神經(jīng)組織。 6.其他原因:包括外傷、中毒、代謝性疾病等也可能引發(fā)延髓麻痹。 總之,延髓麻痹的病因多樣,明確病因?qū)τ谥贫ê侠淼闹委煼桨钢陵P(guān)重要?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便采取有效的治療措施。
2025-03-12 18:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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延髓對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)延髓中央的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)控制著肌緊張,在保持姿勢中有重要作用.根據(jù)對(duì)肌緊張的作用,可將腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)劃分為易化區(qū)和抑制區(qū).易化區(qū)范圍較大,分布在廣大腦干的中央?yún)^(qū)域,延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部僅占其中一小部分.抑制區(qū)范圍較小,位于延髓尾側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分.延髓通過網(wǎng)狀脊髓束,前庭脊髓束直接控制脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,也可間接通過γ環(huán)路來調(diào)節(jié)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)水平以維持肌緊張.平時(shí)易化區(qū)和抑制區(qū)的活動(dòng)處于相對(duì)平衡狀態(tài),使肌緊張不致過高或過低(見腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)).參與覺醒和睡眠活動(dòng)延髓除了有下行沖動(dòng)來控制肌肉緊張和姿勢外,它的頭端部分是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的一部分,它彌散性地向皮層投射以保持機(jī)體處于覺醒狀態(tài).延髓和腦橋下部的低位腦干中還存在著一種對(duì)抗頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上升激活系統(tǒng)的中樞,它們的活動(dòng)可以引起睡眠和腦電同步化,被稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行抑制系統(tǒng),它與上升激活系統(tǒng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)地控制著睡眠與覺醒(見腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)).延髓對(duì)自主性和內(nèi)臟活動(dòng)的影響對(duì)唾液分泌的調(diào)節(jié)延髓中的上,下涎核分別控制著頜下腺,舌下腺和腮腺的分泌.對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)及分泌的調(diào)節(jié)延髓通過迷走神經(jīng)背核的傳出纖維支配食道,胃腸道的平滑肌并調(diào)節(jié)其運(yùn)動(dòng);迷走神經(jīng)也影響著胰腺,肝和小腸的消化液分泌;延髓背外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有嘔吐中樞;在迷走神經(jīng)背核附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有吞咽中樞.延髓調(diào)節(jié)有關(guān)的自主性神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)過程,是與下丘腦,大腦邊緣系統(tǒng)密切聯(lián)系的,是完整的機(jī)體調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的一個(gè)功能組成單位.由延髓發(fā)出的植物性神經(jīng)傳出纖維支配頭部的所有腺體,心臟,支氣管,喉頭,食管,胃,胰腺,肝和小腸等;同時(shí),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在許多與內(nèi)臟活動(dòng)功能有關(guān)的神經(jīng)元,其下行纖維支配脊髓,調(diào)節(jié)著脊髓的植物性神經(jīng)功能.因此,許多基本生命活動(dòng)(如循環(huán),呼吸等)的反射調(diào)節(jié)在延髓水平已能初步完成.臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,延髓由于受壓,穿刺等原因而受傷時(shí),可迅速造成死亡,以致有人稱延髓為基本生命中樞.延髓中的心血管功能,呼吸功能,消化功能等反射調(diào)節(jié)中樞,已分別在有關(guān)章節(jié)作了討論,這里不再重復(fù).此外,中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞的所在部位.
2016-01-11 13:42
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什么是吞咽困難? 吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?;颊哌M(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎?,F(xiàn)象。 查看全文»
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