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32 歲男性，無高血壓、高血脂、糖尿病，靜息時(shí)胸悶，運(yùn)動(dòng)后緩解，心電圖檢查有竇性心動(dòng)過速伴 ST 改變，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，目前不能確診為冠心病，但也不能完全排除，還需綜合其他因素判斷，如癥狀特點(diǎn)、家族病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀特點(diǎn)：冠心病的典型癥狀是胸痛，多在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油可緩解。若胸悶癥狀與此不符，冠心病可能性較小。 2. 家族病史：若家族中有早發(fā)冠心病患者（男性＜55 歲，女性＜65 歲），患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。 3. 其他檢查：如冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影、冠狀動(dòng)脈造影等，可更直觀地觀察冠狀動(dòng)脈有無狹窄及狹窄程度。 4. 生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、精神壓力大、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 5. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：通過心臟超聲檢查，了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否正常，有助于判斷病情。 綜合以上因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否患有冠心病。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。

病情分析:您好一般冠心病患者大多為中老年有高血壓病史有心絞痛發(fā)作史有胸悶氣短乏力癥狀心電圖有缺血性改變冠狀動(dòng)脈造影可以明確診斷根據(jù)您提供的病史資料平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性基本可以排除是冠心病.意見建議:您的病情臨床上考慮為神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題我建議您口服心得安片一次10MG一日三次生活護(hù)理:保持心情舒暢保證睡眠時(shí)間適當(dāng)參加體育活動(dòng).

你的情況暫時(shí)不考慮冠心病的可能性考慮是心動(dòng)過速引起的繼發(fā)性改變不必緊張沒事的考慮你的年齡應(yīng)該也不至于的

考慮心肌缺血隱匿性冠心病.正常ST段應(yīng)在等電位線上有時(shí)有一些輕微的偏移但ST段下移在R波為主的導(dǎo)聯(lián)上不應(yīng)超過0.5mm;而ST段抬高除V1-V3導(dǎo)聯(lián)可抬高3mm外其余導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)超過1mm.ST段下移的形態(tài)很重要水平型下斜型和低垂型下移意義大往往見于相應(yīng)心肌局部缺血.ST段弓背向上的抬高多見于急性心肌梗死弓背向下的抬高見于急性心包炎束支傳導(dǎo)阻滯等.活動(dòng)平板試驗(yàn)用于可疑冠心病不典型心絞痛的鑒別診斷.極量最大心率=220-年齡數(shù)你的最大心率應(yīng)該在188次/min左右.檢查結(jié)果是正常的.BMI指數(shù)也是正常的.生活護(hù)理：靜息時(shí)胸悶考慮新機(jī)缺血隱匿性冠心病.建議24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和負(fù)荷心電圖.必要時(shí)行冠脈造影.認(rèn)真持久地進(jìn)行非藥物治療.具體內(nèi)容包括：戒煙堅(jiān)持適量體育活動(dòng)膳食適當(dāng)限制鈉脂肪攝入量增加蔬菜水果節(jié)制飲酒保持正常體重超重或肥胖者減輕體重講究心理衛(wèi)生.最好采用地中海飲食.

你好根據(jù)你的情況分析情況還說不準(zhǔn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了ST段的改變那么說明心肌或者瓣膜.腦血管等部位可能出現(xiàn)了一定蹭情況就比較嚴(yán)重當(dāng)然如果是由于服用一些藥物或者是由于運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)汗水的流逝導(dǎo)致低鉀血癥等情況就是不是很嚴(yán)重當(dāng)然束支的傳導(dǎo)組織也會(huì)引起的所以需要積極的進(jìn)一步額檢查.對(duì)于檢查比如心臟的B超檢查實(shí)驗(yàn)室的檢查等都是有利于疾病的診斷和進(jìn)一步有效的治療的.生活護(hù)理：平時(shí)注意休息多喝水飲食盡量清淡避免刺激性飲食營養(yǎng)充足避免感染的出現(xiàn).同時(shí)避免過度的勞累.