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肝硬化上消化道出血的治療

患者男,34歲。99年做了脾切除及分流斷流術(shù),術(shù)后3至4年有吐血現(xiàn)象,近三年來只是偶爾有便血情況,三天前發(fā)病,用藥之后沒什么效果

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    消化內(nèi)科

    肝硬化晚期的患者特別容易出現(xiàn)消化道出血這個并發(fā)癥。治療上要禁食水,可以下胃腸減壓管,持續(xù)的抑算,止血治療,根據(jù)情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,必要時輸血治療,避免出現(xiàn)失血性休克?;颊叱鲈阂院罂梢猿訠-受體阻滯劑,比如美托洛爾,比索洛爾等,這個藥降低門靜脈高壓,預(yù)防反復(fù)出血。

    2018-12-28 00:42
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。引起肝硬化常見原因有:1、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。2、酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。肝硬化必須及時治療,否則容易發(fā)展成肝癌,建議您到正規(guī)的醫(yī)院完善下檢查,根據(jù)檢查結(jié)果采用科學(xué)的、最新的治療方法,切勿盲目治療。平時注意營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜、最好不要飲酒。

    2016-01-12 02:39
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。你好,你的情況可能需要針對肝硬化的治療和對這些并發(fā)癥的治療,確切的治療方案需要到醫(yī)院檢查后才能確定,建議平時注意飲食清淡,忌煙忌酒,不要熬夜。

    2016-01-11 21:02
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你這種情況建議采用中西結(jié)合的辦法,注意心態(tài).保持樂觀主義.配合好醫(yī)生的治療.

    2016-01-11 19:25
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肝硬化可以合并有門靜脈高壓,而門靜脈高壓可有脾大、腹水以及食管胃底靜脈曲張破裂出血等情況,若肝功能良好可以給予行外科手術(shù)治療,也即脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)。建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,根據(jù)情況可以考慮行手術(shù)治療,若合并有肝炎,術(shù)后仍需要進(jìn)一步的給予抗病毒以及保肝等治療。

    2016-01-11 18:27
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    晚期肝硬化,肝功能失代償階段,應(yīng)該抓緊治療。慢性乙肝肝硬化的治愈標(biāo)準(zhǔn):1、肝功能的各項(xiàng)重要指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍,不復(fù)發(fā);2、乙肝病毒HBV-DNA持續(xù)性轉(zhuǎn)陰不復(fù)發(fā);3、肝纖維四項(xiàng)檢查,各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)正常,不復(fù)發(fā);4、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查無異常;5、乙肝五項(xiàng)定量檢查:大三陽的患者發(fā)生E抗原血清轉(zhuǎn)換,小三陽的慢性乙肝患者不會再次回復(fù)到大三陽,表面抗體生成量越來越高,最終大于10個國際單位(具備此一項(xiàng)為徹底治愈標(biāo)準(zhǔn),缺少此一項(xiàng)為基本治愈標(biāo)準(zhǔn));6、肝臟超聲波檢查、肝臟CT檢查和MRI檢查,肝損傷發(fā)生逆轉(zhuǎn),持續(xù)性肝損傷終止。肝硬化條索樣改變?nèi)肯?,肝硬化結(jié)節(jié)經(jīng)過治療以后全部消失、大部分消失或者是部分消失;7、肝穿刺組織病理檢查能夠證實(shí)肝硬化結(jié)節(jié)的消失8、肝硬化引起的所有并發(fā)癥全部消失并且不會再復(fù)發(fā)。

    2016-01-11 14:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長:炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長:經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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