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服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片后腹瀉,是假膜性結(jié)腸炎嗎?怎么治?

腹瀉今天凌晨.服用阿莫西林克拉胃維酸家鉀分散片四次后腹瀉想得到怎樣的幫助:這些癥狀是不是假模型結(jié)腸炎如何治療

  • 回答5

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    龍碩 主治醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸胰外科

    服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片后腹瀉,可能是假膜性結(jié)腸炎,也可能是其他原因,如藥物副作用、腸道感染、飲食不當(dāng)、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)等。 1. 藥物副作用:阿莫西林克拉維酸鉀分散片可能影響腸道正常菌群,導(dǎo)致腹瀉??上葧和S盟帲^(guān)察癥狀是否緩解。 2. 腸道感染:病毒、細(xì)菌等病原體感染腸道可引發(fā)腹瀉。需進(jìn)行糞便檢查,明確病原體,如為細(xì)菌感染,可使用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素。 3. 飲食不當(dāng):進(jìn)食不潔、生冷或刺激性食物可能導(dǎo)致腹瀉。調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主。 4. 腹部著涼:腹部受寒會(huì)使腸道蠕動(dòng)加快,引起腹瀉。注意腹部保暖。 5. 腸道菌群失調(diào):用藥或其他因素破壞腸道菌群平衡??裳a(bǔ)充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)菌群。 出現(xiàn)服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片后腹瀉的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)注意休息,補(bǔ)充水分,避免脫水。

    2025-03-12 13:38
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    病情分析:您好您的情況考慮并不是假模型結(jié)腸炎只是普通的腹瀉癥狀不必?fù)?dān)心和過(guò)于緊張.意見(jiàn)建議:我來(lái)給你介紹一下假模型結(jié)腸炎你也可以了解一下.假膜性小腸結(jié)腸炎:難辨梭狀芽孢桿菌結(jié)腸炎是因使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)由難辨梭狀芽孢桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎.嚴(yán)重者大便排出片狀黏膜曾稱(chēng)假膜性腸炎.多發(fā)生于機(jī)體免疫功能低下的患者老年人更多見(jiàn).臨床表現(xiàn)有腹瀉腹痛發(fā)熱水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和各種并發(fā)癥.假膜性小腸結(jié)腸炎可發(fā)生于各年齡組但大部分(超過(guò)60%)的患者為老年人女性略多于男性.患者常有某些基礎(chǔ)病變存在如腸梗阻炎癥性腸病胃腸手術(shù)后以及各種危重病人并有短期內(nèi)大量應(yīng)用廣譜抗生素史.起病急驟發(fā)展迅速主要臨床表現(xiàn)有腹瀉腹痛發(fā)熱水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和各種并發(fā)癥.1.腹瀉假膜性小腸結(jié)腸炎患者均有腹瀉多為水樣量多(>1L/d)嚴(yán)重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜最大可長(zhǎng)達(dá)10余厘米.少數(shù)病情嚴(yán)重患者大便可為糊狀黏液狀以及膿血樣便.2.腹痛疼痛部位多位于恥區(qū)疼痛性質(zhì)為鈍痛脹痛或痙攣性疼痛患者腹部一般無(wú)明顯壓痛反跳痛偶有腹膜刺激征.3.發(fā)熱中等度或高熱多見(jiàn)同時(shí)伴有頭昏乏力等毒血癥癥狀.4.水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致大量水鹽丟失若不及時(shí)加以補(bǔ)充即可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡嚴(yán)重者可發(fā)生休克.祝您身體健康有個(gè)好心情.

    2016-01-12 02:02
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    病情分析:本病發(fā)病急驟一般發(fā)生在腹部大手術(shù)后并應(yīng)用抗生素的患者.最早可出現(xiàn)在開(kāi)始用藥后數(shù)小時(shí)至兩天之內(nèi).最晚可于停藥后3周內(nèi)發(fā)病.一般在用藥4~6天出現(xiàn).發(fā)病時(shí)突感發(fā)燒不適腹痛有時(shí)腹痛很劇烈似急腹癥惡心腹脹腹瀉.腹瀉可分兩型:一為大量綠色水樣便可類(lèi)似霍亂.每天在便量4000~5000ml致使體液大量丟失引起脫水和電解質(zhì)紊亂再由細(xì)菌霉素和壞死組織霉素的吸收而致代謝性中毒.患者往往出現(xiàn)休克此時(shí)可有少尿甚至明功能不全的表現(xiàn).另一型為黃綠色粘液便每天3~4次多至10余次量少部分有血便.少數(shù)排出斑塊狀偽膜即所謂“管型偽膜”或“結(jié)腸管型偽膜”.腹瀉一般在停藥后5~8天即停止個(gè)別可持續(xù)2~3周甚至兩個(gè)月.毒血癥由于細(xì)菌霉素的吸收導(dǎo)致發(fā)燒甚至高燒心動(dòng)過(guò)速全身軟弱.部分患者有意識(shí)模糊定向力障礙或嗜睡等.個(gè)別病例可發(fā)生中毒性休克甚至產(chǎn)生中毒性巨結(jié)腸癥腸麻痹或腸穿孔.意見(jiàn)建議:㈠早期診斷和及時(shí)治療對(duì)提高治愈率和降低死亡率極為重要.一旦確診應(yīng)立即停用原抗生素.㈡支持療法:注意休息.輸液糾正水電解質(zhì)紊亂.糾正低蛋白血癥.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)外霉素所致的水瀉可通過(guò)口服葡萄糖鹽水來(lái)補(bǔ)充氯化鈉的丟失同時(shí)糾正酸中毒.㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨(育)梭狀芽胞桿菌生長(zhǎng):通常用正常人糞便5~10g用200ml生理鹽水混勻過(guò)濾后保留灌腸每日1~2次連續(xù)3~5天.亦可用含乳酸桿菌的牛乳灌腸或口服維生素C與維生素B族葉酸乳酶生谷氨酸等.㈣藥物治療:萬(wàn)古霉素和不吸收的磺胺類(lèi)藥物能有效的治療和預(yù)防實(shí)驗(yàn)的田鼠偽膜性腸炎和人為的偽膜性腸炎可使糞中難辨(育)梭狀芽胞及其霉素迅速消失.因此萬(wàn)古霉素列為首選抗菌藥物.口服每次250~500mg每日4次.磺胺類(lèi)藥物如SG和PST口服每次1g每日4支..滅滴靈也能有效地治療偽膜性腸炎成人劑量每日1.5g10~15日為1療程.滅滴靈雖然在上消化道迅速被吸收但口服后仍能有效地對(duì)抗難辨(育)梭狀芽胞桿菌在臨床上有使用價(jià)值

    2016-01-11 23:53
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    病情分析:您好!難辨梭狀芽孢桿菌結(jié)腸炎是因使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)由難辨梭狀芽孢桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎.嚴(yán)重者大便排出片狀黏膜曾稱(chēng)假膜性腸炎本病由于廣泛使用抗生素而日益增多又稱(chēng)抗生素相關(guān)性腸炎是一種常見(jiàn)的醫(yī)院內(nèi)感染性疾病.意見(jiàn)建議:建議:①停用相關(guān)抗生素:由抗生素引起的假膜性小腸結(jié)腸炎更應(yīng)立即停用抗生素若必須使用抗生素時(shí)可用窄譜抗生素或合用萬(wàn)古霉素;②加強(qiáng)對(duì)癥支持治療:如給患者補(bǔ)充水電解質(zhì)必要時(shí)可采用全腸道外營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重者可少量使用激素以改善毒血癥狀;③抗菌治療:甲硝唑?yàn)槭走x抗生素它對(duì)絕大多數(shù)PMC患者有效.用法:口服0.4g4次/d或靜脈滴注0.5g/8h療程7~10天.若療效不理想或患者不能耐受甲硝唑時(shí)可改用萬(wàn)古霉素用法:口服125~500mg4次/d療程7~14天;④抗難辨梭狀芽孢桿菌毒素治療:可采用易制備的抗污泥梭狀芽孢桿菌抗毒素中和難辨梭狀芽孢桿菌毒素.用法:靜脈滴注5萬(wàn)U4次/d.⑤維持腸道正常菌群:可口服乳酶生雙歧桿菌等.另外對(duì)于那些極少數(shù)合并有中毒性巨結(jié)腸或腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療.祝好!

    2016-01-11 23:23
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:病因:假膜性小腸結(jié)腸炎(pseudomembranousenterocolitisPMC)是一種主要侵犯結(jié)腸也可累及小腸的急性黏膜壞死纖維素滲出性炎癥.早在19世紀(jì)末就有學(xué)者對(duì)PMC進(jìn)行了較細(xì)致的描述但并未能找到其病因盡管曾有多種學(xué)說(shuō)如免疫功能低下病毒感染及腸黏膜血液循環(huán)障礙等試圖解釋本病病因但均未肯定直到20世紀(jì)70年代才確定難辨梭狀芽孢桿菌為PMC的主要致病菌故該病也稱(chēng)之為難辨梭狀芽孢桿菌性腸炎(clostridiumdifficileenterocolitis)即當(dāng)患者腸道菌群失調(diào)(腸道免疫功能低下濫用抗生素及病情危重等)難辨梭狀芽孢桿菌異常繁殖產(chǎn)生毒素?fù)p傷黏膜而發(fā)生有假膜形成的炎癥和腹瀉老年人較多見(jiàn)現(xiàn)已證實(shí)抗生素的應(yīng)用是引起PMC的主要誘因.其中尤以青霉素類(lèi)抗生素最易誘發(fā)該病其次為頭孢菌素類(lèi)林可霉素類(lèi)氨基糖甙類(lèi)等.另外胃腸手術(shù)炎癥性腸病尿毒癥腸出血等也可誘發(fā)PMC它們都與機(jī)體免疫功能降低(尤其腸道免疫功能低下)有關(guān)老年人隨年齡增長(zhǎng)機(jī)體老化免疫功能降低更易罹患該病意見(jiàn)建議:萬(wàn)古霉素用法:口服125~500mg4次/d療程7~14天另外應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

    2016-01-11 11:32
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