竇性心律不齊,頻發(fā)室性期前收縮如何治療
室性期前收縮?我想知道室性期前收縮。有時(shí)感覺(jué)心臟不是很舒服,就去做了一次心電圖結(jié)果為:竇性心律,頻發(fā)性室性期前收縮。平時(shí)感覺(jué)呼吸不順暢,氣喘,胸悶,特別累或休息不好的時(shí)候覺(jué)得心臟漲痛。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么治療?。空?qǐng)問(wèn):竇性心律不齊,頻發(fā)室性期前收縮怎么治?
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回答5
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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竇性心律不齊,頻發(fā)室性期前收縮的治療需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、病因、患者個(gè)體情況等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融等。 1. 病情評(píng)估:首先要明確室性期前收縮的頻率、形態(tài)、起源部位等,評(píng)估是否存在器質(zhì)性心臟病。通過(guò) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查來(lái)了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。 2. 生活方式調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累、熬夜,減少咖啡、濃茶的攝入,戒煙戒酒,適度運(yùn)動(dòng),控制體重,緩解精神壓力。 3. 藥物治療:常用藥物有美西律、普羅帕酮、胺碘酮等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 病因治療:如果是由冠心病、心肌病等引起,要積極治療原發(fā)病。 5. 射頻消融:對(duì)于藥物治療效果不佳,癥狀明顯且頻發(fā)的室性期前收縮,可考慮射頻消融術(shù)。 總之,竇性心律不齊,頻發(fā)室性期前收縮的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。
2025-03-13 03:58
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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室性期前收縮又叫室性早搏,是指在竇性激動(dòng)尚未到達(dá)心室之前,心室中某一起搏點(diǎn)提前發(fā)生激動(dòng),引起心室除極.是最常見(jiàn)的心律失常之一,這是一種最常見(jiàn)室性心律失常.正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性期前收縮.正常人發(fā)生室性期前收縮的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加.心肌炎,缺血,缺氧,手術(shù)和左室假腱索等均可使心肌受到機(jī)械,電,化學(xué)性刺激而發(fā)生室性期前收縮.洋地黃,奎尼丁,三環(huán)類抗抑郁藥物中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先有室性期前收縮出現(xiàn).電解質(zhì)紊亂,神經(jīng)不安,過(guò)量煙,酒,咖啡亦能誘發(fā)室性期前收縮.室性期前收縮常見(jiàn)于冠心病,風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者.治療方案:室性期前收縮不會(huì)增加此類患者發(fā)生心臟性死亡的危險(xiǎn)性,如無(wú)明顯癥狀,不必使用藥物治療.如患者癥狀明顯,治療以消除癥狀為目的.減輕患者焦慮與不安,避免誘發(fā)因素,如吸煙,咖啡,應(yīng)激等.藥物宜選用β受體阻滯劑,一般很少需要應(yīng)用IC和Ⅲ類抗心律失常藥物治療.二尖瓣脫垂患者發(fā)生室性期前收縮,仍遵循上述處理原則.如患者合并二尖瓣反流及心電圖異常表現(xiàn),發(fā)生室性期前收縮時(shí)有一定的危險(xiǎn)性,可首先給予β受體阻滯劑,無(wú)效時(shí)始改用I類藥物.低劑量胺碘酮能有效減少心律失常死亡率與心臟性死亡率.
2016-01-12 05:47
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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室性早搏最常見(jiàn)的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。有時(shí)患者會(huì)有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺(jué)。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。室性早搏的預(yù)后取決于早搏出現(xiàn)的類型、是否觸發(fā)快速性心律失常及患者器質(zhì)性心臟病的嚴(yán)重程度,在不同的人群其預(yù)后是不一樣的。治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病。對(duì)確有癥狀而無(wú)器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療,心理治療無(wú)效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負(fù)作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制。如上述藥物治療無(wú)效可干脆放棄藥物治療。對(duì)于少數(shù)起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮射頻消融治療。無(wú)癥狀且無(wú)器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速根本無(wú)需治療。擴(kuò)張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率,在無(wú)癥狀時(shí)也無(wú)需藥物治療。但如確有癥狀還是需要積極治療的。
2016-01-12 00:48
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況建議你用點(diǎn)穩(wěn)心顆粒另外就是建議你用點(diǎn)丹參滴丸進(jìn)行治療看看的好嗎
2016-01-11 22:13
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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年輕人的話多數(shù)不必?fù)?dān)心,你的病史補(bǔ)充詳細(xì)點(diǎn),太簡(jiǎn)單了,最好把報(bào)告單發(fā)上來(lái)
2016-01-11 20:46
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