腦垂體瘤術(shù)后尿崩癥治療效果不佳怎么辦
我母親3個(gè)月前做了腦垂體瘤手術(shù),垂體瘤為良性,術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥,現(xiàn)在一直在吃彌凝治療,但效果不理想,尿量在3000毫升左右,母親有高血壓,高血脂,伴有糖尿病,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有更有效的治療方法,能不能用中醫(yī)治療?請(qǐng)問(wèn)尿崩癥怎么辦?
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回答5
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楊榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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腦垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥是一種較為常見(jiàn)的情況。治療效果不理想時(shí),可從調(diào)整藥物、改善生活方式、尋找病因、嘗試其他治療方法及中醫(yī)調(diào)理等方面考慮。 1. 調(diào)整藥物:除了彌凝,還可以考慮使用去氨加壓素片、氫氯噻嗪片、卡馬西平片等,但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 2. 改善生活方式:保持充足的水分?jǐn)z入,避免高鹽飲食,規(guī)律作息,避免勞累和精神緊張。 3. 尋找病因:進(jìn)一步檢查是否存在其他導(dǎo)致尿崩癥的因素,如腎臟疾病等。 4. 嘗試其他治療方法:如使用非甾體類(lèi)抗炎藥,如吲哚美辛等。 5. 中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)治療可作為輔助手段,通過(guò)中藥調(diào)理身體機(jī)能,但不能替代西藥治療。 總之,對(duì)于腦垂體瘤術(shù)后尿崩癥治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-12 12:01
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尿崩癥有兩種.一種是產(chǎn)生調(diào)節(jié)尿量的抗利尿激素(加壓素又名后葉加壓素)的視索上核,室旁核和產(chǎn)生抗利尿激素的腦下垂體后葉發(fā)生了病變,使分泌出來(lái)的抗利尿激素不夠用.這是由腦炎,慢性特發(fā)性黃瘤病,腦腫瘤,外傷等所引起的.另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變,對(duì)抗利尿激素不敏感.正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配,從腎小球?yàn)V出的尿液中重新回收水分,但尿崩癥患者則不能,只能排出清稀的尿.得了“尿崩癥”應(yīng)注意給予足量的飲水,防止失水,失鉀,在飲食上應(yīng)適當(dāng)限鈉,禁忌飲茶,咖啡,避免勞累情緒波動(dòng)等.
2016-01-11 19:01
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,如果你已經(jīng)確診過(guò)尿崩癥,而且是垂體瘤引起的,那么可以直接用藥物治療最好的藥物是去氨加壓素,商品名叫彌凝,效果非常好,就是價(jià)格較貴,270元1盒左右,30片,能用10-30天,根據(jù)具體情況選用劑量。
2016-01-11 16:57
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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無(wú)特效治療。主要治療方法為保證液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍。水的入量須保持在6~10L/m2/d。并應(yīng)注意足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。由于患兒每排出一個(gè)mOsm的溶質(zhì)需要排出8~12ml的水,若減少電解質(zhì)的入量則可相應(yīng)地減少水的排出。年長(zhǎng)兒應(yīng)限制鈉鹽的入量在2~2.5mmol/(kg·d)。食物中碳水化合物與脂肪的比例應(yīng)相應(yīng)地提高,蛋白質(zhì)的比例應(yīng)減少。磷的入量亦應(yīng)適當(dāng)限制。
2016-01-11 15:27
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無(wú)力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢(mèng),耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽(yáng)痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語(yǔ),昏睡不醒等臨床表現(xiàn).辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤(rùn)燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉?若陰傷及陽(yáng)者,鑒于益氣溫陽(yáng). 治療原則 清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)氣生津,滋陰助陽(yáng),益氣固澀. 1,激素替代療法 ?。?)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長(zhǎng)期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U. ?。?)鞣酸加壓素注射液即長(zhǎng)效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開(kāi)始時(shí)每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻.慎防用量過(guò)大引起水中毒. ?。?)去氨加壓素為人工合成的加壓素類(lèi)似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來(lái)還有口服制劑,使用更為方便. 2,其他抗利尿藥物 (1)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽. ?。?)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. ?。?)氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過(guò)0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意. 3,病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病. 預(yù)后:輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.
2016-01-11 15:21
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