慢性肺心病的治療、診斷及預(yù)防方法有哪些?
經(jīng)常腹瀉,表現(xiàn)為咳嗽加劇,痰量增加,痰變膿性,胸悶,氣短,喘息,心悸加重,體征有:肺氣腫征,聽診多有呼吸音減弱,偶有干濕性啰音或哮鳴音.請問慢性肺心病的治療方法?如何診斷慢性肺心病及預(yù)防.
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回答4
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王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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慢性肺心病的治療包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭等;診斷需綜合臨床表現(xiàn)、心電圖、胸部 X 線等;預(yù)防要注重呼吸道防護(hù)、增強(qiáng)免疫力等。 1. 治療方法: 控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 改善呼吸功能:持續(xù)低流量吸氧,保持呼吸道通暢。 控制心力衰竭:使用利尿劑如氫氯噻嗪,正性肌力藥物如地高辛,血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯。 抗凝治療:防止肺微小動(dòng)脈原位血栓形成,可使用肝素。 加強(qiáng)營養(yǎng)支持:補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。 2. 診斷方法: 癥狀和體征:長期咳嗽、咳痰、氣促,有肺氣腫征,呼吸音減弱,偶有干濕性啰音或哮鳴音。 心電圖:右心室肥大、肺型 P 波等。 胸部 X 線:肺動(dòng)脈高壓征、右心室增大等。 超聲心動(dòng)圖:右心增大、右心室流出道內(nèi)徑增寬等。 血?dú)夥治觯号袛嗪粑ソ哳愋图俺潭取?3. 預(yù)防方法: 戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒。 預(yù)防呼吸道感染,接種流感和肺炎疫苗。 加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 積極治療原發(fā)病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。 定期進(jìn)行體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。 慢性肺心病的治療、診斷和預(yù)防都需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和預(yù)防,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2025-03-11 18:53
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,講究衛(wèi)生,戒煙和增強(qiáng)體質(zhì),提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生,呼吸道感染是慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭的常見誘因,應(yīng)積極予以治療。
2016-01-12 06:57
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,慢性肺源性心臟病是由肺組織,肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高.冷水擦身,膈式呼吸,縮唇呼氣以改善肺通氣等耐寒及康復(fù)鍛煉;鎮(zhèn)咳,祛痰,平喘和預(yù)防感染等對癥處理.
2016-01-12 04:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)首先具有原發(fā)病,如慢性支氣管炎,肺氣腫或其他肺胸廓疾病的歷史和臨床表現(xiàn).如長期或間斷性咳嗽,咳痰,喘息,發(fā)熱等癥狀.(2)在原發(fā)疾病的通氣功能和(或)換氣功能受到嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起肺功能不全或呼吸衰竭的表現(xiàn).(3)具有肺動(dòng)脈高壓,右心室增大或心功能不全并經(jīng)體檢,心電圖,X線,超聲心動(dòng)圖(其中一項(xiàng)即可)所證實(shí),并已排除其他疾?。ㄈ顼L(fēng)心二狹,先天性心臟?。┮鸬念愃票憩F(xiàn)者.診斷要點(diǎn):本病除原有肺胸疾病的各種癥狀如長期性咳嗽,咯痰或哮喘外,主要是逐步出現(xiàn)乏力,呼吸困難,乏力和勞動(dòng)耐力下降,并可有心前區(qū)疼痛和不同程度的紫紺缺氧現(xiàn)象.病情的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,以右心室衰竭為主.早期癥狀與呼吸衰竭近同,但以后出現(xiàn)心悸氣短,惡心嘔吐,呼吸困難及紫紺明顯加重,伴有尿少,浮腫及腹水等.●4.祛痰平喘在肺心病急性發(fā)作期治療中有何重要性?通暢的呼吸道是保證氣體交換的必要條件,痰液潴留不僅造成氣道阻塞與狹窄,而且助長細(xì)菌繁殖,發(fā)生或加重感染,使心肺機(jī)能進(jìn)一步惡化,當(dāng)患者神志不清或咳嗽無力時(shí),尚可造成窒息,以致死亡.痰液量多粘稠,可增加氣道阻力,加重通氣/血流比例失調(diào),影響通氣和換氣功能.因此清除痰液是治療中的關(guān)鍵.祛痰平喘藥可緩解支管痙攣,減低氣道阻力及肺泡內(nèi)壓.祛談藥如氯化銨,必嗽平,α—糜蛋白酶等,可降低痰液的粘稠度,使痰易于咯出.呼吸衰竭患者通過加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,使用祛痰平喘藥及有效濕化,分泌物充分引流,癥狀可迅速緩解,使抗感染藥物的使用劑量和療程都大為減少和縮短.并且呼吸興奮劑的應(yīng)用,應(yīng)在氣道通暢的前提下提高通氣量,糾下缺氧并促進(jìn)二氧化碳的排出.如果氣道不通暢,呼吸興奮劑非但效果差,反而增加氧耗量,導(dǎo)致病情時(shí)一步惡化.因此祛痰平喘藥在肺心開門病的治療中戰(zhàn)友有重要的地位.
2016-01-11 21:42
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