孩子臉色黃眼瞼無色是何原因
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲本次發(fā)病及持續(xù)時間:幾天目前一般情況:臉色黃眼瞼無色
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回答2
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許懋 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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孩子臉色黃、眼瞼無色可能由多種原因引起,如貧血、營養(yǎng)不良、肝臟疾病、睡眠不足、感染性疾病等。 1.貧血:孩子生長發(fā)育快,鐵、葉酸等攝入不足易導致貧血,出現(xiàn)面色和眼瞼蒼白??赏ㄟ^血常規(guī)檢查確診,治療上補充鐵劑(如硫酸亞鐵)、葉酸等。 2.營養(yǎng)不良:飲食不均衡,蛋白質(zhì)、維生素等缺乏,影響身體代謝和發(fā)育。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含營養(yǎng)的食物。 3.肝臟疾?。焊闻K功能異常會影響膽紅素代謝,造成黃疸,使皮膚和黏膜發(fā)黃。需進行肝功能檢查,明確病因后治療。 4.睡眠不足:長期睡眠不好會影響身體的正常代謝和血液循環(huán),導致臉色不佳。應保證充足睡眠。 5.感染性疾?。喝绮《拘愿窝椎?,病毒侵襲影響身體機能。需抗病毒治療(如利巴韋林),并注意休息。 孩子出現(xiàn)臉色黃、眼瞼無色的情況,家長應重視,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,進行針對性治療。
2025-03-12 05:53
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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[治療方案]1.一般治療避免誘發(fā)因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥.重型病人加強隔離,注意皮膚,口腔,外陰衛(wèi)生,感染時加強抗炎治療;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細胞懸液;有嚴重出血時輸血小板懸液.2.藥物治療(1)雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發(fā)生療效時間常在服藥2-3月后.目前常用的品種及劑量如下,可任選一種.丙酸睪丸酮50~100mg/d,肌內(nèi)注射,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg,每天3次,1~2年;大力補(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d,6月以上;安雄40~80mg,每天3次;達那唑0.4~0.8/d,6月以上.合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉潴留,兒童則有骨骼成熟加速,須和腎上腺皮質(zhì)激素合用.通??盗埖瓤诜幬锏母味拘暂^丙睪大,而雄性化作用較后者輕.雄激素副作用為可逆性,隨藥物減量或停用可減輕和消失,未發(fā)現(xiàn)有晚期并發(fā)癥.(2)免疫抑制劑可能通過細胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴細胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進生長因子的合成釋放,促進造血干細胞增殖.其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一.應用時需要注意保護性隔離和支持療法.1)抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG):目前是一些不適合作造血干細胞移植治療的急性再障患者的主要治療措施.兔ALG(或ATG)5~10mg/(kgod),豬ALG(或ATG)15~20mg/(kgod),馬ALG(或ATG)5~40mg/(kgod),加氫化可的松100~200mg,摻入生理鹽水或5%葡萄糖500ml,靜脈滴注,療程4~10天.無明顯療效或復發(fā)病人可使用第二療程,但須更換另外動物的制劑.ALG/ATG治療的副作用有血小板減少引起的出血加重,過敏反應和血清病.血小板減少應及時輸注血小板懸液.部分患者可能在數(shù)年后發(fā)生晚期并發(fā)癥,如PNH,MDS,AML等.2)環(huán)孢素A(CSA):通過調(diào)整再障失衡的T淋巴細胞亞群比例,抑制T細胞表達白細胞介素-2(IL-2)受體并抑制其生成IL-2和γ干擾素,從而促進造血干,祖細胞生長.一般劑量為3~10mg/(kgod),分2~3次口服,或調(diào)整劑量使血濃度在200~400μg/L.至少用藥2個月,小劑量長期維持對減少復發(fā)有利.常見副作用有多毛,齒齦增生,乏力,震顫,高血壓及肝腎功能損害.及時減量或停用可減輕和消除上述反應.3)大劑量甲潑尼龍(HD-MP):20~30mg/(kgod),共3天,以后每隔4天減半量直至1mg/(kgod),30天后根據(jù)病情決定維持量.副作用主要為誘發(fā)或加重感染,引起骨質(zhì)疏松或股骨頭無菌性壞死,激發(fā)或加重糖尿病和消化道潰瘍,高血壓,低血鉀.4)大劑量環(huán)磷酰胺(HD-CTX):45mg/(kgod),靜脈輸注,共4日.大量輸液和合并使用美斯鈉(巰乙磺酸鈉,Mesna),可預防出血性膀胱炎.用藥后中性粒細胞和血小板較低,需注意輸注血小板及預防感染.(3)造血干細胞移植對于年齡小于45歲,尤其是小于25歲的年青急性再障病人.如有HLA匹配的相關(guān)供髓者,應積極爭取做干細胞移植.做前應盡量避免輸血,必須輸血時,血制品要經(jīng)過20~40Gy(2000~4000rad)照射,輸血次數(shù)要少于20次.(4)中醫(yī)中藥:多用補腎中藥,再根據(jù)出血發(fā)熱而加減.(5)造血細胞生長因子粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)或粒系集落刺激因子(G-CSF),150~300μg/d,皮下注射,每天1~2次.長期使用(6個月以上),可望得到造血功能恢復,常見副作用有發(fā)熱,皮疹,少見有骨痛,惡心,水腫.如血紅蛋白上升,需及時補充鐵劑.(6)改善骨髓微環(huán)境藥物:此類藥物可能通過興奮神經(jīng),調(diào)節(jié)骨髓血流,改善骨髓微環(huán)境而發(fā)揮作用,常用于慢性再障.如一葉秋堿8~24mg/d,肌內(nèi)注射,6月以上,副作用有手足麻木,肌肉輕度震顫.硝酸士的寧2~6mg/周,肌內(nèi)注射,20天為一療程,休息數(shù)日,再開始用藥,或每周肌注5天,休息2天,周而復始.注射劑量為每天1,2,3,3,4mg逐日增加劑量.療程1月至16月.有肝腎功能不全,高血壓,癲癇,甲狀腺功能亢進癥病史者忌用.(7)脾切除:用于慢性再障,有效率50%左右.部分患者切脾后血象改善不多,但術(shù)后出血癥狀減輕或消失.手術(shù)適應證:髂骨骨髓增生活躍,紅系增生活躍,網(wǎng)織紅細胞>2%;出血較重,各種內(nèi)科治療方法失敗且危及生命時,手術(shù)的死亡率<4%.(8)聯(lián)合用藥:應用不同作用機制的藥物,能產(chǎn)生協(xié)同作用,不但可相應減少一些藥物劑量,減輕毒副作用,而且有助于提高療效.急性再障常見的聯(lián)合方法有ALG/ATG(通常合并使用常規(guī)劑量甲潑尼龍)加環(huán)孢素A加雄激素,或ALG/ATG加環(huán)孢素A加造血細胞生長因子.對慢性再障,多采用環(huán)孢素A加雄激素或SSLP方案(康力龍6~12mg/d;一葉秋堿8~16mg/d,肌肉注射;左旋咪唑150mg/d,每周連服3天;強的松30mg/d,服4天停3天;連續(xù)應用6個月以上).這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-01-12 02:50
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