58 歲女性殘胃再發(fā)癌，先化療還是先手術(shù)
患者信息：女58歲北京海淀區(qū)病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：母親1997年做的第一次胃癌手術(shù)切除三分之二胃醫(yī)院是烏魯木齊腫瘤醫(yī)院當(dāng)年采取先手術(shù)后化療方案今年4月底出現(xiàn)吃喝東西胃口痛去了北京西腫瘤醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞為殘胃再發(fā)癌想得到怎樣的幫助：經(jīng)北京東、西腫瘤醫(yī)院咨詢有介紹說先化療后手術(shù)也有介紹先手術(shù)后化療的求專家?guī)兔Φ降啄膫€在先哪個在后更好一些
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回答3
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練英妮 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤綜合治療區(qū)
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對于殘胃再發(fā)癌患者，選擇先化療還是先手術(shù)，需要綜合多方面因素來決定，包括腫瘤的具體情況、患者的身體狀況、治療目標(biāo)、醫(yī)療團(tuán)隊的經(jīng)驗(yàn)以及可能的風(fēng)險和并發(fā)癥等。 1. 腫瘤情況：若腫瘤體積較大、侵犯周圍組織或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象，可能先化療縮小腫瘤，再評估手術(shù)可行性。 2. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)和化療，先手術(shù)可直接去除病灶；若身體虛弱，先化療可減輕負(fù)擔(dān)。 3. 治療目標(biāo)：期望快速控制腫瘤進(jìn)展，先化療；若追求根治，需綜合評估手術(shù)時機(jī)。 4. 醫(yī)療團(tuán)隊經(jīng)驗(yàn)：不同醫(yī)院和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同，其擅長的治療順序也會影響決策。 5. 風(fēng)險和并發(fā)癥：先手術(shù)可能存在術(shù)后恢復(fù)困難；先化療可能出現(xiàn)耐藥、副作用等。 總之，殘胃再發(fā)癌的治療順序應(yīng)根據(jù)個體情況權(quán)衡利弊，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的治療方案。
2025-03-11 21:37
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析：早期胃癌,主要以手術(shù)切除為主.中期胃癌,主要以手術(shù)切除為主有的輔助化療或免疫療法.Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織并出現(xiàn)較廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,雖以手術(shù)切除為主,但應(yīng)配合化療,放療,免疫治療和中醫(yī)中藥治療.手術(shù)治療手術(shù)治療分為根治性手術(shù),姑息性手術(shù)和短路手術(shù).1.根治性手術(shù)切除：此概念是相對的,指從主觀判斷認(rèn)為腫瘤已被切盡,可以達(dá)到治療的效果,實(shí)際上只有一部分能達(dá)到治愈.2.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除,但主要的瘤塊可切除,切除腫瘤可解除癥狀,延長壽命,為進(jìn)一步綜合治療創(chuàng)造條件.3.短路手術(shù)：主要用于已不可能手術(shù)切除的伴有幽門梗阻的病例,作胃空腸吻合術(shù)可緩解梗阻.放射治療化療早期胃癌可不用化療外,其他進(jìn)展期胃癌均應(yīng)適當(dāng)化療.免疫療法免疫治療與化療并用,可延長患者生命.常用干擾素,IL-2,BCG等藥物.建議以手術(shù)治療為主,輔助化療效果比較好.
2016-01-12 02:31
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)描述，出現(xiàn)了殘胃再發(fā)癌，一般如果可以手術(shù)我們盡量手術(shù)治療，后面再化療，主要看她是否能夠耐受手術(shù)，如果能夠耐受，建議手術(shù)治療先
2016-01-11 20:15
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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