眼瞼閉合不全伴多種癥狀及外傷史如何處理
眼瞼閉合后有3到5毫米縫隙,干澀有煙熏灼熱感,大眼角白眼球經(jīng)常布滿血絲.角膜10年2月出現(xiàn)1平方毫米的白班.09年5月18號(hào)車禍,從左眼下方開(kāi)始到大眼角貫穿眉毛,在眉尾處上行到額頭發(fā)跡成一條連貫疤痕.眼眶骨折,蝶骨骨折,左眼2/5上眉骨及以上連貫的約12平方厘米的額頭骨飛出,上眼瞼缺損后拉緊縫合,上眼瞼長(zhǎng)睫毛處有球壯淤斑.眼睛閉合時(shí),眉毛及額頭皮膚不能一起動(dòng).
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回答5
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楊曉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
屈光與低視力科
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眼瞼閉合不全出現(xiàn)干澀、灼熱等癥狀,且有外傷導(dǎo)致的一系列問(wèn)題,包括角膜白斑、眼眶骨折等,可能涉及神經(jīng)損傷、肌肉問(wèn)題、感染風(fēng)險(xiǎn)、外觀影響、心理負(fù)擔(dān)等。 1.神經(jīng)損傷:外傷可能損傷了支配眼部肌肉的神經(jīng),導(dǎo)致肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),影響眼瞼閉合??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估,治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉問(wèn)題:上眼瞼缺損拉緊縫合后,肌肉力量和長(zhǎng)度改變,影響閉合功能。需要進(jìn)行肌肉功能評(píng)估,可能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善。 3.感染風(fēng)險(xiǎn):閉合不全易導(dǎo)致眼球暴露,增加感染幾率,如結(jié)膜炎、角膜炎等。需注意眼部衛(wèi)生,使用抗感染的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 4.外觀影響:外傷后的疤痕和淤斑影響美觀,可考慮后期的整形修復(fù)。 5.心理負(fù)擔(dān):容貌改變可能帶來(lái)心理壓力,必要時(shí)需心理干預(yù)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的眼部問(wèn)題,需要綜合評(píng)估和治療,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生的治療方案,以改善眼部狀況和生活質(zhì)量。
2025-03-12 12:30
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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眼瞼閉合不全指上下眼瞼不能完全閉合,導(dǎo)致部分眼球暴露,引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚和過(guò)度角化.可考慮對(duì)垂體及眼眶組織行緊急放射治療,減輕組織水腫,制止眼球突出;否則可考慮眶減壓術(shù)。及早采取有效措施保護(hù)角膜。對(duì)輕度患者結(jié)膜囊內(nèi)可涂抗生素眼膏,然后牽引上下瞼使之互相靠攏,再用眼墊遮蓋.
2016-01-12 07:34
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:要是眼睛沒(méi)有什么炎癥可以涂一些眼藥膏,晚上的時(shí)候保護(hù)角膜。飲食上要多吃新鮮蔬菜和水果,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)以瘦肉,魚(yú)肉,奶制品,豆制品為主,
2016-01-12 03:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不知道你都就診在哪里的醫(yī)院了,外傷性的眼外傷像你這樣的情況應(yīng)該是很多見(jiàn),但是一般的醫(yī)院沒(méi)有什么好的辦法,只能是對(duì)癥治療,沒(méi)有徹底解決的好辦法。
2016-01-11 18:45
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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又稱兔眼指上下眼瞼不能精湛完全閉合導(dǎo)致部分眼球暴露的一堆情況最常見(jiàn)服務(wù)原因?yàn)槊嫔窠?jīng)麻痹后導(dǎo)致眼瞼輪匝肌麻痹使下瞼松弛下垂其次為瘢痕性瞼外翻親人其他原因出診為眼眶容積與眼球大小的比例失調(diào)如甲狀腺病性突眼先天性青光眼角鞏膜葡萄腫和眼眶腫瘤引起的眼球突出全身麻醉或重度昏迷時(shí)可發(fā)生暫時(shí)來(lái)的的功能性眼瞼閉合不全少數(shù)正常結(jié)合人睡眠時(shí)瞼裂也有一縫隙但角膜而且不會(huì)暴露稱為生理性兔眼此病首先這里應(yīng)但愿針對(duì)病因關(guān)系進(jìn)行推薦治療針刺療法可能善良對(duì)部分面神經(jīng)麻痹患者正確有效瘢痕性瞼外翻者應(yīng)多虧手術(shù)矯正甲狀腺病性突眼時(shí)可理想考慮緊急放射治療有病垂體及眼眶組織減輕組織水腫制止眼球突出否則可看過(guò)考慮眶減壓術(shù)①首先應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。針刺療法可能對(duì)部分面神經(jīng)麻痹患者有效。瘢痕性瞼外翻者應(yīng)手術(shù)矯正。甲狀腺相關(guān)眼病眼球突出時(shí)可考慮對(duì)垂體及眼眶組織行緊急放射治療,減輕組織水腫,制止眼球突出;否則可考慮眶減壓術(shù)?! 、谠诓∫蛭慈コ埃瑧?yīng)及早采取有效措施保護(hù)角膜。對(duì)輕度患者結(jié)膜囊內(nèi)可涂抗生素眼膏,然后牽引上下瞼使之互相靠攏,再用眼墊遮蓋?;蛴谩皾穹俊北Wo(hù)角膜,方法是用透明塑料片或膠片做成錐形空罩,覆蓋于眼上,周圍以粘膏固定密封,利用淚液蒸發(fā)保持眼球表面濕潤(rùn)?! ∮盟幇踩 ⊙鄄€不能閉攏,長(zhǎng)期裸露的結(jié)膜、角膜干燥,上皮脫落,及極易感染,發(fā)生角膜混濁及潰瘍、穿孔而失明?;颊邞?yīng)盡量滴滴眼液和睡眠時(shí)涂多點(diǎn)抗菌素眼膏,以濕潤(rùn)眼球暴露的部份,同時(shí)接受醫(yī)生的正確處理,如藥物治療無(wú)效,則需手術(shù)。請(qǐng)采納
2016-01-11 14:40
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