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冠心病患者服用辛伐他汀致肝功能異常,如何治療

我有冠心病三年,在蘇大附一院做造影已確診(造影結(jié)果是左前降支中段30%狹窄)。一直在內(nèi)科治療。吃的藥是安博維150mg、壓氏達(dá)5mg、辛伐他汀40mg、阿司匹林一片100mg,倍他樂(lè)克25mg、蓋衡120mg、麗珠欣10mg樂(lè)早晚各一片。在去年11月檢查肝功能的時(shí)候發(fā)現(xiàn)PT增高(115),醫(yī)生建議停辛伐他汀服用護(hù)肝片治療。今年1月底檢查肝功能有正常了。PT19.可是血脂偏高了(甘油三酯4.58,低密度膽固醇3.15),心內(nèi)科的醫(yī)生建議再吃辛伐他汀40毫克,昨天檢查肝功能PT有增高了(PT96),現(xiàn)在這樣一個(gè)情況我要咋辦??!不吃辛伐他汀血脂高心絞痛要發(fā),吃辛伐他汀肝功能不好。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我要如何治療?。∈欠窨梢栽诔孕练ニ〉臅r(shí)候吃護(hù)肝片治療,一起吃的話藥物是否有什么副作用。是否可以改用其他他汀類(lèi)藥物或者用血脂康治療

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    倪新海 主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    冠心病患者在服用辛伐他汀治療時(shí)出現(xiàn)肝功能異常,血脂控制不佳。這涉及藥物選擇、肝功能保護(hù)、血脂控制、治療方案調(diào)整以及生活方式干預(yù)等。 1. 藥物選擇:可以考慮更換為其他他汀類(lèi)藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,也可嘗試使用血脂康。但藥物的更換需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 肝功能保護(hù):在服用降脂藥物的同時(shí),可服用護(hù)肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,以減輕肝臟損傷。 3. 血脂控制:除藥物治療外,還應(yīng)注意飲食控制,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 4. 治療方案調(diào)整:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,綜合評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)和肝功能狀況,調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。 5. 生活方式干預(yù):適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,如快走、慢跑等,控制體重,戒煙限酒,有助于改善血脂和心血管健康。 總之,對(duì)于冠心病患者在降脂治療中出現(xiàn)的肝功能異常,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝功能和血脂指標(biāo),以確保治療的安全性和有效性。

    2025-03-13 06:05
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.具體診治請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是最好了。須去醫(yī)院才能治療的啊.這個(gè)只是一個(gè)方案.具體藥物希望在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)處方,希望給你提供建議和參考,具體診治請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2016-01-12 02:35
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好心沉心率過(guò)緩采取上述藥物是完全可以的啊。

    2016-01-12 00:58
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您這個(gè)所述的兩個(gè)藥物是保健品,這個(gè)藥物有一定的預(yù)防作用,但是不能替代藥物的。1,對(duì)于您這個(gè)情況建議使用辛伐他丁比較好2,再就是要堅(jiān)持使用阿司匹林

    2016-01-11 15:30
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:結(jié)合醫(yī)生服藥治療,平時(shí)注意合理運(yùn)動(dòng),低鹽,低脂肪,低膽固醇飲食,多食蔬菜水果,多喝水等。

    2016-01-11 11:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類(lèi)型:無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

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