冠心病患者服用辛伐他汀致肝功能異常，如何治療
我有冠心病三年，在蘇大附一院做造影已確診（造影結(jié)果是左前降支中段30%狹窄）。一直在內(nèi)科治療。吃的藥是安博維150mg、壓氏達(dá)5mg、辛伐他汀40mg、阿司匹林一片100mg，倍他樂克25mg、蓋衡120mg、麗珠欣10mg樂早晚各一片。在去年11月檢查肝功能的時(shí)候發(fā)現(xiàn)PT增高（115），醫(yī)生建議停辛伐他汀服用護(hù)肝片治療。今年1月底檢查肝功能有正常了。PT19.可是血脂偏高了(甘油三酯4.58，低密度膽固醇3.15），心內(nèi)科的醫(yī)生建議再吃辛伐他汀40毫克，昨天檢查肝功能PT有增高了（PT96)，現(xiàn)在這樣一個(gè)情況我要咋辦??！不吃辛伐他汀血脂高心絞痛要發(fā)，吃辛伐他汀肝功能不好。請問醫(yī)生我要如何治療??！是否可以在吃辛伐他汀的時(shí)候吃護(hù)肝片治療，一起吃的話藥物是否有什么副作用。是否可以改用其他他汀類藥物或者用血脂康治療
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
-
冠心病患者在服用辛伐他汀治療時(shí)出現(xiàn)肝功能異常，血脂控制不佳。這涉及藥物選擇、肝功能保護(hù)、血脂控制、治療方案調(diào)整以及生活方式干預(yù)等。 1. 藥物選擇：可以考慮更換為其他他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可嘗試使用血脂康。但藥物的更換需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 肝功能保護(hù)：在服用降脂藥物的同時(shí)，可服用護(hù)肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，以減輕肝臟損傷。 3. 血脂控制：除藥物治療外，還應(yīng)注意飲食控制，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 4. 治療方案調(diào)整：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，綜合評估心血管風(fēng)險(xiǎn)和肝功能狀況，調(diào)整藥物種類和劑量。 5. 生活方式干預(yù)：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如快走、慢跑等，控制體重，戒煙限酒，有助于改善血脂和心血管健康。 總之，對于冠心病患者在降脂治療中出現(xiàn)的肝功能異常，需要綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療方案，同時(shí)密切監(jiān)測肝功能和血脂指標(biāo)，以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-13 06:05
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.具體診治請?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是最好了。須去醫(yī)院才能治療的啊.這個(gè)只是一個(gè)方案.具體藥物希望在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開處方,希望給你提供建議和參考,具體診治請?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2016-01-12 02:35
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
你好心沉心率過緩采取上述藥物是完全可以的啊。
2016-01-12 00:58
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您這個(gè)所述的兩個(gè)藥物是保健品，這個(gè)藥物有一定的預(yù)防作用，但是不能替代藥物的。1，對于您這個(gè)情況建議使用辛伐他丁比較好2，再就是要堅(jiān)持使用阿司匹林
2016-01-11 15:30
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好：結(jié)合醫(yī)生服藥治療，平時(shí)注意合理運(yùn)動(dòng)，低鹽，低脂肪，低膽固醇飲食，多食蔬菜水果，多喝水等。
2016-01-11 11:51
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
