52 歲男性心肌梗塞支架術(shù)后癥狀反復(fù)，原因及治療？
患者性別：男患者年齡：52詳細(xì)病情及咨詢目的：我于今年8月突發(fā)心肌梗塞，接受了支架介入手術(shù)，主動脈血管和側(cè)支血管共植入5個(gè)支架，做完手術(shù)后第二日便有好像有東西在胸口拉扯的感覺，那種感覺還會從左胸到右胸這樣不停的游走，但只是一閃而過。向醫(yī)生咨詢，他說是我心理作用，因?yàn)闆]有特別不適的感覺，所以我也沒太在意。這種感覺一直持續(xù)到出院后，但就在出現(xiàn)后40天左右，天氣突然變冷，溫度降低，我的胸口便有大面積的壓榨感，感覺繃得緊緊的，一直持續(xù)20多分鐘左右，平躺在床上后才慢慢平復(fù)，而且總是會不經(jīng)意地咳嗽，好像不是感冒，而象是喉嚨有痰堵住了的感覺。天氣變化那幾天持續(xù)發(fā)作，有時(shí)一小時(shí)達(dá)2、3次，嚴(yán)重時(shí)全身出冷汗，整個(gè)胸口前一片有種神經(jīng)被拉扯的感覺，還會發(fā)射到頸部、肩膀。后按照心絞痛入院治療，在治療過程中，用的是通血管、治心絞痛的藥，兩三天后癥狀明顯減輕，但是每天早上和晚上仍有那種一閃而過的感覺，但幾天前醫(yī)生又排除了心絞痛的病癥，并進(jìn)行了喉部檢查、還拍了胸片，還是找不到原因。本來打算明天出院，但就在今天下午，天氣突然變冷降溫，那種壓榨的感覺不再是一閃而過，而是非常強(qiáng)烈的拉扯感，這種感覺一直持續(xù)著，讓我非常不舒服，心里也很不安。家里人也非常擔(dān)心。因此，我想請問醫(yī)生，我這種癥狀好像與天氣變化很有關(guān)系，到底是不是心絞痛呢？還是心肌梗塞后的并發(fā)癥？還是完全與心臟沒有關(guān)系？但在突發(fā)心肌梗塞前我是從未有這種感覺的??？我現(xiàn)在還在醫(yī)院，原定的出院時(shí)間到了，我是否應(yīng)該出院？到底是什么原因引起的呢？應(yīng)該如何治療啊？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：今年8月接受介入手術(shù)，上述癥狀一直持續(xù)到現(xiàn)在，隨著天氣的變化嚴(yán)重程度也不同病史：無
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回答5
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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52 歲男性在心肌梗塞支架介入術(shù)后出現(xiàn)多種胸部不適癥狀，可能與術(shù)后恢復(fù)、血管再狹窄、天氣變化、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理因素等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)：支架置入后，心臟和血管需要一定時(shí)間適應(yīng)和修復(fù)，短期內(nèi)可能出現(xiàn)不適。 2.血管再狹窄：盡管置入了支架，但仍可能存在血管再次狹窄的情況，影響心肌供血。 3.天氣變化：寒冷天氣可導(dǎo)致血管收縮，加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)癥狀。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)：心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，可能導(dǎo)致感覺異常和疼痛的傳遞異常。 5.心理因素：對疾病的擔(dān)憂和焦慮可能放大身體的不適感。 綜合考慮，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶、心臟彩超等，以明確原因。治療上，可繼續(xù)使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，降脂藥物如阿托伐他汀，改善心肌代謝藥物如曲美他嗪等。同時(shí)，要注意保暖，保持心情舒暢。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便獲得更專業(yè)的治療和指導(dǎo)。
2025-03-13 04:54
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好.繼續(xù)服用就可以的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩，忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累，多食蔬菜水果，積極補(bǔ)充維生素C
2016-01-12 07:55
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者的情況，建議就診醫(yī)院復(fù)查，了解治療的效果和恢復(fù)情況。不同的患者病情不同，需要調(diào)整恢復(fù)的時(shí)間不同，藥物治療方面建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行的增減藥物，以免引起危險(xiǎn)。希望幫到您，祝您健康快樂。Ydw
2016-01-12 02:32
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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波立維為氯吡格雷是抗血小板凝集藥立普妥為降血脂藥物目前市場上這類藥物都是價(jià)格較高的
2016-01-12 00:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好建議遵照臨床醫(yī)生的診斷治療！祝你健康
2016-01-11 14:16
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