52 歲男性心肌梗塞支架術(shù)后癥狀反復(fù),原因及治療?
患者性別:男患者年齡:52詳細(xì)病情及咨詢目的:我于今年8月突發(fā)心肌梗塞,接受了支架介入手術(shù),主動(dòng)脈血管和側(cè)支血管共植入5個(gè)支架,做完手術(shù)后第二日便有好像有東西在胸口拉扯的感覺,那種感覺還會(huì)從左胸到右胸這樣不停的游走,但只是一閃而過(guò)。向醫(yī)生咨詢,他說(shuō)是我心理作用,因?yàn)闆](méi)有特別不適的感覺,所以我也沒(méi)太在意。這種感覺一直持續(xù)到出院后,但就在出現(xiàn)后40天左右,天氣突然變冷,溫度降低,我的胸口便有大面積的壓榨感,感覺繃得緊緊的,一直持續(xù)20多分鐘左右,平躺在床上后才慢慢平復(fù),而且總是會(huì)不經(jīng)意地咳嗽,好像不是感冒,而象是喉嚨有痰堵住了的感覺。天氣變化那幾天持續(xù)發(fā)作,有時(shí)一小時(shí)達(dá)2、3次,嚴(yán)重時(shí)全身出冷汗,整個(gè)胸口前一片有種神經(jīng)被拉扯的感覺,還會(huì)發(fā)射到頸部、肩膀。后按照心絞痛入院治療,在治療過(guò)程中,用的是通血管、治心絞痛的藥,兩三天后癥狀明顯減輕,但是每天早上和晚上仍有那種一閃而過(guò)的感覺,但幾天前醫(yī)生又排除了心絞痛的病癥,并進(jìn)行了喉部檢查、還拍了胸片,還是找不到原因。本來(lái)打算明天出院,但就在今天下午,天氣突然變冷降溫,那種壓榨的感覺不再是一閃而過(guò),而是非常強(qiáng)烈的拉扯感,這種感覺一直持續(xù)著,讓我非常不舒服,心里也很不安。家里人也非常擔(dān)心。因此,我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我這種癥狀好像與天氣變化很有關(guān)系,到底是不是心絞痛呢?還是心肌梗塞后的并發(fā)癥?還是完全與心臟沒(méi)有關(guān)系?但在突發(fā)心肌梗塞前我是從未有這種感覺的???我現(xiàn)在還在醫(yī)院,原定的出院時(shí)間到了,我是否應(yīng)該出院?到底是什么原因引起的呢?應(yīng)該如何治療?。勘敬伟l(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:今年8月接受介入手術(shù),上述癥狀一直持續(xù)到現(xiàn)在,隨著天氣的變化嚴(yán)重程度也不同病史:無(wú)
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回答5
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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52 歲男性在心肌梗塞支架介入術(shù)后出現(xiàn)多種胸部不適癥狀,可能與術(shù)后恢復(fù)、血管再狹窄、天氣變化、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理因素等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù):支架置入后,心臟和血管需要一定時(shí)間適應(yīng)和修復(fù),短期內(nèi)可能出現(xiàn)不適。 2.血管再狹窄:盡管置入了支架,但仍可能存在血管再次狹窄的情況,影響心肌供血。 3.天氣變化:寒冷天氣可導(dǎo)致血管收縮,加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)癥狀。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié):心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,可能導(dǎo)致感覺異常和疼痛的傳遞異常。 5.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能放大身體的不適感。 綜合考慮,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心電圖、心肌酶、心臟彩超等,以明確原因。治療上,可繼續(xù)使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,降脂藥物如阿托伐他汀,改善心肌代謝藥物如曲美他嗪等。同時(shí),要注意保暖,保持心情舒暢。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便獲得更專業(yè)的治療和指導(dǎo)。
2025-03-13 04:54
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好.繼續(xù)服用就可以的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2016-01-12 07:55
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,患者的情況,建議就診醫(yī)院復(fù)查,了解治療的效果和恢復(fù)情況。不同的患者病情不同,需要調(diào)整恢復(fù)的時(shí)間不同,藥物治療方面建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不建議自行的增減藥物,以免引起危險(xiǎn)。希望幫到您,祝您健康快樂(lè)。Ydw
2016-01-12 02:32
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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波立維為氯吡格雷是抗血小板凝集藥立普妥為降血脂藥物目前市場(chǎng)上這類藥物都是價(jià)格較高的
2016-01-12 00:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好建議遵照臨床醫(yī)生的診斷治療!祝你健康
2016-01-11 14:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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