咳嗽發(fā)熱 13 天輸液未愈，求治療方案
咳嗽，發(fā)熱，有13天了，癥狀無變化，輸液用藥:先鋒6號10天，青霉素3天，阿奇霉素一天，病情無好轉(zhuǎn)。請給予治療方案，謝謝。
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回答5
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郁斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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咳嗽發(fā)熱 13 天且輸液多種抗生素無效，可能由感染未控制、非感染性疾病、藥物不敏感、合并其他病癥、個體差異等原因?qū)е隆?1. 感染未控制：可能存在特殊病原體感染，如支原體、衣原體、病毒等。需進行相關(guān)病原學檢測，如支原體抗體、病毒核酸檢測等。若為支原體感染，可選用左氧氟沙星、莫西沙星等；若為病毒感染，可能需要使用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 非感染性疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。自身免疫性疾病需完善自身抗體檢測，可能用到潑尼松等糖皮質(zhì)激素；血液系統(tǒng)疾病要做骨髓穿刺，明確類型后治療；惡性腫瘤則需進行影像學及病理檢查，根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放化療等。 3. 藥物不敏感：可能對之前使用的抗生素耐藥?？蛇M行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。 4. 合并其他病癥：如氣道異物、胃食管反流病等。氣道異物需通過支氣管鏡取出；胃食管反流病可使用奧美拉唑、多潘立酮等。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。治療過程中要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 總之，對于長期咳嗽發(fā)熱且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因，制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-12 00:29
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你所說的情況,考慮為呼吸系感染性疾病.建議你到醫(yī)院先做一下胸片檢查,排除肺結(jié)核等疾病.如為肺炎,可考慮做一下細菌培養(yǎng)加藥敏試驗再根據(jù)結(jié)果明確診斷后規(guī)范治療!祝早日康復!
2016-01-12 00:31
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議建議做個肺功能檢查看看.也可用沙丁胺醇片口服以作診斷性治療.咳嗽的原因很多,例如呼吸系統(tǒng)疾病如氣管炎,肺炎,結(jié)核病,肺癌等以及消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流
2016-01-11 23:05
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，這是由于感冒繼發(fā)氣管炎感染，臨床合理的消炎治療，試試阿莫西林分散片，貝萊，發(fā)熱撲熱息痛即可，多喝水注意休息，炎癥嚴重一般輸液就會好轉(zhuǎn)的，合理休息是關(guān)鍵的，結(jié)合看中醫(yī)試試
2016-01-11 22:07
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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考慮是上呼吸感染后引起的支氣管炎或肺炎，效果不好跟你用藥有關(guān)系的。你先后用了先鋒，青霉素和阿奇霉素是很不對的，這三種都是消炎藥不能一直更換的，否則會引起藥的副作用反而加得病情，要堅持用一種一周左右觀察的，現(xiàn)在建議你查一下血常規(guī)，再拍一下X光的胸片，看看炎癥的程度，再到正規(guī)的醫(yī)院呼吸內(nèi)科正規(guī)的治療。祝早日康復！
2016-01-11 18:57
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
