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左肩胛骨下方酸疼伴憋悶氣短十多年咋回事

全部癥狀:左肩胛骨下方酸疼。伴有憋悶,氣短,喘氣不到底發(fā)病時(shí)間及原因:十多年了治療情況:

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭則廣 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    左肩胛骨下方酸疼伴有憋悶、氣短、喘氣不到底的癥狀可能由多種原因引起,如肌肉勞損、心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、胸椎病變等。 1.肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累,導(dǎo)致肩胛部肌肉緊張、痙攣,產(chǎn)生酸痛??赏ㄟ^(guò)休息、熱敷、按摩等緩解。 2.心臟疾?。喝绻谛牟?,心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)放射性疼痛,累及肩胛部,并伴有胸悶、氣短。需進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查,治療可能包括藥物(如阿司匹林、硝酸酯類(lèi)、他汀類(lèi))和手術(shù)。 3.肺部疾?。悍窝住⒎螝饽[等可能影響呼吸功能,導(dǎo)致氣短,有時(shí)也會(huì)引起肩胛部牽涉痛。治療方法因病而異,可能包括抗感染、吸氧等。 4.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起胸痛,有時(shí)疼痛會(huì)放射至肩胛部,同時(shí)伴有呼吸困難。治療常使用抗生素。 5.胸椎病變:胸椎椎間盤(pán)突出、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等壓迫神經(jīng),可引起肩胛部疼痛和呼吸不適感。治療可能包括物理治療、牽引等。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便采取有效的治療措施。

    2025-03-12 03:42
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    治療原則  增加冠狀動(dòng)脈血供和減少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧達(dá)到新的平衡,盡最大努力挽救缺血心肌減低病死率。編輯本段治療方法  可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類(lèi)藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好??杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類(lèi)藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療(詳見(jiàn)心衰及心律失常篇),必要時(shí)可行冠心病的介入治療(ptca+支架術(shù)),嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。冠心病的藥物治療  1、硝酸酯類(lèi)制劑:其有擴(kuò)張靜脈、舒張動(dòng)脈血管的作用減低心臟的前、后負(fù)荷降低心肌耗氧量;同時(shí)使心肌血液重分配有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等  2、β受體阻滯藥:可阻滯過(guò)多的兒茶酚胺興奮β受體,從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度,減低血壓,故而達(dá)到明顯減少心肌耗氧量;此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng),改善心肌代謝,抑制血小板功能等,故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物。同時(shí)β受體阻滯藥是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死作為二級(jí)預(yù)防的藥物,已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發(fā)生率均降低?! ?、鈣拮抗藥:通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道,使鈣經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),即減少鈣的內(nèi)流抑制鈣通過(guò)心肌和平滑肌膜,從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率;減輕心室負(fù)荷;直接對(duì)缺血心肌起保護(hù)作用同時(shí)此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物?! ?、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥:則從發(fā)病機(jī)制方面著手,達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用,最終也是使心肌氧供增加?! ?、其他冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥:如雙密達(dá)莫、嗎多明、尼可地爾等

    2016-01-12 05:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    原因是相當(dāng)多的,通常情況下與肺,胸膜,心臟等疾病有關(guān),另外反流性食道炎,胸壁的損傷,炎癥,肋間神經(jīng)痛,肋軟骨炎等有關(guān),所以需要去作相應(yīng)的檢查,明確具體的病因后進(jìn)行治療.

    2016-01-11 19:15
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