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呼吸困難、心衰伴有肺部積水的治療，需要綜合考慮多種因素，包括病因治療、藥物治療、穿刺引流、生活方式調(diào)整以及密切的病情監(jiān)測(cè)等。 1. 病因治療：明確導(dǎo)致心衰和肺部積水的根本原因，如冠心病、高血壓性心臟病等，針對(duì)性治療原發(fā)病。 2. 藥物治療：使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕水腫；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心功能；正性肌力藥物如地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力。 3. 穿刺引流：若積水較多，影響呼吸，可行胸腔穿刺或閉式引流，排出積液。 4. 生活方式調(diào)整：限制鈉鹽攝入，避免勞累和情緒激動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)。 5. 病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查心臟超聲、胸部 X 線或 CT 等，評(píng)估治療效果和病情變化。 呼吸困難、心衰伴肺部積水的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要患者積極配合治療，遵循醫(yī)囑，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

根據(jù)您的描述出現(xiàn)呼吸困難急性肺水腫的原發(fā)病是心力衰竭.左心衰竭的主要表現(xiàn)是肺淤血和心排血量降低由此出現(xiàn)不同程度的呼吸困難咳嗽咳痰咯血等癥狀對(duì)于心力衰竭引起的肺水腫的治療主要是控制原發(fā)病積極治療心衰如心衰控制不住肺水腫也不能緩解.

老年男性發(fā)病20余天目前已出現(xiàn)呼吸困難--提示呼吸功能不全食納差嘔吐--提示胃腸功能不全肺積水--提示心功能不全.治療效果不理想.根據(jù)你的簡(jiǎn)短描述考慮癥狀的產(chǎn)生是由于心功能不全心力衰竭所致.故治療肺部積水必須要改善心功能才行.1注意氧療取半臥位.2適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物如洋地黃類--西地蘭.3適當(dāng)利尿如用速尿片.4若血壓高的話需要適當(dāng)擴(kuò)血管已改善高血壓對(duì)心臟的負(fù)荷可用硝酸甘油.5肺部積水多的話可以借助B超定位已抽出過(guò)多的積水改善呼吸功能.6加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持肺積水里有較多的白蛋白故必要時(shí)可輸注適量的人血白蛋白.7注意防治感染提高機(jī)體免疫力.8治療心臟基礎(chǔ)疾病減輕病情進(jìn)展程度.9老年人用藥需謹(jǐn)慎具體劑量用法需咨詢門診醫(yī)生.