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懷孕后多次檢查結(jié)果異常，是宮外孕還是卵巢囊腫？

2025-03-11 12:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

懷孕32天查血hcg166，孕酮9.6,34天hcg316，孕酮9.16，當(dāng)天出血回家保胎三天，懷孕39天腹痛出血像月經(jīng)一樣流了7天干凈，懷孕40天血hcg110.8，孕酮7.92，懷孕43天當(dāng)?shù)蒯t(yī)院陰超:宮體大小3.8*3.4*3.6，形態(tài)規(guī)則，肌層回聲均勻，內(nèi)見寬約0.4cm帶狀較強(qiáng)回聲，左側(cè)卵巢未見明顯異常，右側(cè)卵巢內(nèi)側(cè)見1.5*1.8*0.9囊實(shí)性包塊回聲，內(nèi)見0.4*0.3囊狀回聲，見少量血流信號(hào)。提示宮外孕可能？查血hcg76；懷孕50天，在省立醫(yī)院做彩超:子宮前衛(wèi)，大小6.9*3.2*.3.2，回聲欠均質(zhì)，右卵巢2.8*1.5cm，內(nèi)見1.6*1.0cm囊性回聲，有分隔，周邊見環(huán)形血流，子宮直腸窩探及2.0*1.2cm游離性暗區(qū)，反復(fù)掃查，宮腔內(nèi)外未見明顯妊娠像，提示盆腔少量積液，右卵巢囊腫，查血hcg1.55.這期間一直未吃藥，就是流血七天吃了點(diǎn)阿莫西林和生化顆粒。想知道我這個(gè)到底是宮外孕還是卵巢囊腫？謝謝！::

回答3
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張炎主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

不育與性醫(yī)學(xué)科

懷孕后出現(xiàn)一系列檢查結(jié)果的變化，包括血HCG、孕酮水平，以及B超顯示的子宮、卵巢情況。要明確是宮外孕還是卵巢囊腫，需要綜合多種因素，如癥狀、檢查結(jié)果、激素變化等。 1. 血HCG 變化：血 HCG 水平在懷孕初期增長(zhǎng)緩慢，且后期大幅下降，這對(duì)于判斷妊娠狀態(tài)有重要意義。 2. 孕酮水平：孕酮值持續(xù)偏低，可能提示胚胎發(fā)育不良或其他異常。 3. B 超檢查：不同時(shí)間的 B 超結(jié)果，如子宮內(nèi)的帶狀較強(qiáng)回聲、卵巢的囊實(shí)性包塊和囊性回聲等，需要仔細(xì)分析。 4. 臨床癥狀：出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，可能與宮外孕或流產(chǎn)有關(guān)。 5. 治療情況：服用阿莫西林和生化顆粒后，癥狀和檢查結(jié)果的變化也能提供一定線索。綜合以上因素，目前的情況更傾向于自然流產(chǎn)，但仍需密切觀察，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-11 17:01

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

根據(jù)您敘述的病史考慮自然流產(chǎn)的可能性大并有右側(cè)卵巢囊腫，宮外孕不會(huì)有分隔，所以考慮不是宮外孕。建議按時(shí)服藥，如果有陰道流血量增多、發(fā)熱及腹痛要及早就診，一個(gè)月后再次復(fù)查超聲看看右側(cè)卵巢。
2016-01-12 07:03

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好，從您描述的情況看，很可能是宮外孕。建議：1、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG直到數(shù)值降為正常。2、最好住院觀察。祝您健康！
2016-01-12 01:34

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