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69 歲男性腦梗塞等多種病如何治療

2025-03-12 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別：男年齡：69患者：69歲、男性，現(xiàn)腦梗塞住院治療已一個(gè)月，檢查情況如下：1、右側(cè)額頂葉大面積腦梗塞治療后改變，2、兩側(cè)小腦及基底節(jié)區(qū)腦梗塞，3、腦萎縮4、慢性支氣管炎、肺氣腫5、心腔內(nèi)異常密度影。彩超檢查：左房增大左房?jī)?nèi)稍高回聲團(tuán)塊，考慮血栓。右房增大、右室稍大，肺動(dòng)脈增寬。左室射血分?jǐn)?shù)減低及左室舒張功能減低。二尖瓣中度狹窄伴二尖瓣輕度返流。三尖瓣中度返流。肺動(dòng)脈中度高壓。心律不齊。曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:

回答2
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解衛(wèi)平主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

69 歲男性患者，患有腦梗塞、腦萎縮、慢性支氣管炎肺氣腫、心腔內(nèi)異常等多種疾病，病情較為復(fù)雜，需綜合考慮治療。包括控制基礎(chǔ)病、改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.腦梗塞：腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。治療包括抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、改善腦循環(huán)（如丁苯酞）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）等。 2.腦萎縮：多因衰老、腦血管病等引起。目前無(wú)特效治療，可使用改善腦代謝藥物（如奧拉西坦）。 3.慢性支氣管炎肺氣腫：多由長(zhǎng)期吸煙、感染等導(dǎo)致。治療需戒煙、抗感染（如阿莫西林、頭孢呋辛）、平喘（如沙丁胺醇）等。 4.心腔內(nèi)異常：如心腔內(nèi)血栓，需抗凝治療（如華法林），改善心功能（如地高辛）。 5.肺動(dòng)脈高壓：可使用降低肺動(dòng)脈壓的藥物（如波生坦），同時(shí)治療原發(fā)病。該患者病情復(fù)雜，治療需綜合多種方法，且治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療方案。患者及家屬應(yīng)積極配合治療，注意生活護(hù)理。
2025-03-12 13:36

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回答1
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

對(duì)于腦血管意外患者，行其他系統(tǒng)手術(shù)，一般是在腦血管意外治療后半年，才能手術(shù)
2016-01-11 18:18

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