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58 歲男性惡性黑色素瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移如何治療

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男58歲惡性黑色素瘤盆腔內(nèi)右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移右下肢腫脹很厲害2012-7發(fā)現(xiàn)右腹股溝一男58歲惡性黑色素瘤盆腔內(nèi)右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移右下肢腫脹很厲害2012-7發(fā)現(xiàn)右腹股溝一個不明腫物后去醫(yī)院檢查一套檢查做到了9月底經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為右腹股溝轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。10月做了右腹股溝腫物清除手術(shù)。切除了一個13厘米大的腫物。后一直打干擾素治療。2013-4發(fā)現(xiàn)右腹股溝又出現(xiàn)腫物,后去醫(yī)院檢查,結(jié)果為右腹股溝多發(fā)轉(zhuǎn)移性惡黑。最大的7厘米。5月中旬做了右腹股溝淋巴結(jié)清掃醫(yī)生說較為徹底。后一直繼續(xù)干擾素治療。10月復(fù)查B超結(jié)果為右腹股溝多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),考慮惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。后又做了盆腔MRI。片子顯示盆腔內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大30MM。已經(jīng)擠到了膀胱。右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)。骨與軟組織科大夫說他們科已經(jīng)無法手術(shù)。建議去肝膽胰腺腫瘤科看能否手術(shù)。現(xiàn)在患者右腿腫漲,MRI顯示腫瘤壓迫靜脈以為是因為這個導(dǎo)致的。到了肝膽科肝膽科主任說這是淋巴性水腫,淋巴回流受阻,太晚了沒法手術(shù)了。而且淋巴組織被破壞是不可逆的。說以后會越來越腫。俗稱橡皮腿?,F(xiàn)在做了骨掃描為發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。醫(yī)生說病已經(jīng)到了四期。建議化療。我想問問有名醫(yī)給告訴我這病到底怎么治???手術(shù)做不了,化療是不是只是姑息性治療?。窟€有淋巴性水腫怎么治???想問問病人還有多久的生存期啊?跪求哪位有經(jīng)驗的大夫請用親身經(jīng)驗給予解答,感激不盡!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王新穎 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。對于該 58 歲男性患者,目前出現(xiàn)盆腔內(nèi)、右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及右下肢淋巴性水腫,治療較為復(fù)雜,包括化療、放療、靶向治療、免疫治療及對癥處理等。 1. 化療:常用藥物有達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇等,通過抑制腫瘤細(xì)胞生長和分裂發(fā)揮作用,但可能有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。 2. 放療:利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,緩解局部癥狀,但可能引起皮膚損傷、放射性炎癥等。 3. 靶向治療:如維莫非尼、達(dá)拉非尼等,針對腫瘤特定靶點發(fā)揮作用,副作用相對較小。 4. 免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,增強(qiáng)自身免疫系統(tǒng)對腫瘤的識別和攻擊,可能有免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 5. 對癥治療:對于淋巴性水腫,可采取抬高患肢、穿彈力襪、按摩等方法促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。 綜合多種治療方法,可在一定程度上控制腫瘤進(jìn)展,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。但具體療效因個體差異而異,需要密切觀察和評估。

    2025-03-12 19:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你描述的癥狀,這很可能是腫大的淋巴結(jié)的,是與感染有關(guān)的以你現(xiàn)在描述的癥狀,建議你可以不要擔(dān)心,可以服用一定的消炎的藥物就是可以的,平時可以多喝水也是有幫助的,不要太擔(dān)心的!

    2016-01-12 09:41
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:你的描述可能是由于炎癥引起的話,建議應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查看看,然后積極對癥治療.祝您健康!你好,你的情況建議手術(shù)治療的,注意休息比較好的,祝你健康

    2016-01-12 07:36
就醫(yī)問藥

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什么是胰腺腫瘤?   胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。根據(jù)胰腺癌的位置分胰頭癌(占60-70%)、胰體癌(占20-30%)胰尾癌(占5-10%)、全胰癌(5%)。 查看全文»

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