67 歲老人左下肢靜脈血栓治療后突發(fā)劇痛原因不明
我爸爸67歲2月3日突發(fā)左下肢靜脈血栓，經(jīng)過一個半月的治療血栓基本融化，但突發(fā)劇烈疼痛，醫(yī)院診斷不出什么原因，請專家盡快回復(fù)，謝謝
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回答3
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心臟大血管外科
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67 歲老人左下肢靜脈血栓治療后突發(fā)劇烈疼痛，可能由多種原因引起，如血栓殘留、血管炎癥、肌肉拉傷、神經(jīng)損傷、心源性疼痛等。 1. 血栓殘留：部分血栓未完全溶解，仍阻塞血管，導(dǎo)致血流不暢，引起疼痛?？赏ㄟ^血管造影等檢查明確，治療上可能需要繼續(xù)抗凝或溶栓治療，如使用華法林、利伐沙班、阿哌沙班等藥物。 2. 血管炎癥：血栓形成和治療過程可能引發(fā)血管壁炎癥，刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。需檢查炎癥指標(biāo)，治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3. 肌肉拉傷：活動不當(dāng)造成下肢肌肉拉傷，產(chǎn)生疼痛。通過體格檢查診斷，治療包括休息、局部熱敷、使用止痛藥物如對乙酰氨基酚。 4. 神經(jīng)損傷：治療或疾病本身損傷神經(jīng)，引發(fā)疼痛?？蛇M行神經(jīng)電生理檢查，治療用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心源性疼痛：心臟疾病如心絞痛，疼痛放射至下肢。需檢查心電圖、心肌酶等，治療依具體心臟疾病而定，如使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，從而采取針對性的治療措施。建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。
2025-03-12 14:32
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好：通則不痛，痛責(zé)不通
2016-01-12 11:52
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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深靜脈血栓形成，又稱血栓性深靜脈炎，是臨床上常見的血管外科疾病?；疾『笠自斐芍w病殘，嚴(yán)重者可危及患者生命。主要表現(xiàn)為：患肢腫脹，疼痛。血栓脫落可致肺栓塞，危及生命在飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化、富含維生素及低脂肪食物，忌食油膩、肥甘、辛辣之品，嚴(yán)格戒煙。積極參加體育鍛煉，肥胖者應(yīng)減輕體重。應(yīng)用活血化瘀中藥或抗凝藥物，降低血液黏度。術(shù)后病人臥床期間對下肢由遠(yuǎn)端向近端進行按摩，術(shù)后盡早下床活動。下肢深靜脈血栓形成急性期應(yīng)絕對臥床，患肢予以墊高，以防止血栓脫落發(fā)生肺動脈栓塞
2016-01-11 21:16
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