脊椎骨結(jié)核致尾骨疼等癥狀應(yīng)手術(shù)嗎
脊椎尾骨疼痛難忍大小便困難體重下降下肢輕度麻木2009年5月（初步診斷是脊椎骨結(jié)核椎管有膿)曾經(jīng)治療情況和效果：2010年1月20日（做過核磁活檢培養(yǎng)細菌）想得到怎樣的幫助：手術(shù)治療？（）
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回答5
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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脊椎骨結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的脊柱感染性疾病，可導致脊椎結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)受壓等。對于出現(xiàn)尾骨疼痛難忍、大小便困難、體重下降、下肢輕度麻木等癥狀的患者，是否需要手術(shù)治療，需綜合多種因素考慮，如病情嚴重程度、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1.病情嚴重程度：若脊椎破壞嚴重，膿腫較大，神經(jīng)受壓明顯，影響正常功能，手術(shù)可能是必要的。 2.藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，癥狀仍無改善或加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 3.患者身體狀況：若患者一般情況良好，能耐受手術(shù)，有利于術(shù)后恢復。 4.神經(jīng)受壓情況：下肢麻木、大小便困難提示神經(jīng)受壓，若持續(xù)不緩解，手術(shù)有助于解除壓迫。 5.復發(fā)風險：有過結(jié)核病史或治療不規(guī)范，復發(fā)風險高，可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之，對于脊椎骨結(jié)核出現(xiàn)上述癥狀的患者，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定是否手術(shù)。手術(shù)旨在清除病灶、解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性，提高患者生活質(zhì)量。但手術(shù)也存在一定風險，術(shù)后仍需規(guī)范抗結(jié)核治療。
2025-03-11 16:33
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的但也有患者沒有肺結(jié)核病史屬于結(jié)核菌的隱匿性感染脊椎骨結(jié)核這類疾病最好是采用中醫(yī)中藥辯證治療一般需要外用的膏藥和內(nèi)服的中藥才可以徹底治愈.
2016-01-12 08:10
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不需要手術(shù)西藥會有耐藥性并且對肝腎損害很大建議中醫(yī)治療單獨內(nèi)服抗結(jié)核的純中草藥排膿和抗菌配合嚴格忌口即可徹底治愈隨時咨詢祝您早日康復
2016-01-12 00:16
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者脊椎尾骨疼痛難忍大秀困難體重下降下肢輕度麻木的癥狀，及影像學檢查可診斷是脊椎骨結(jié)核椎管有膿。建議先行一段時間抗結(jié)核治療兩周左右，然后行手術(shù)治療進行椎管排膿椎體成形術(shù)。
2016-01-11 22:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的但也有患者沒有肺結(jié)核病史屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。脊椎骨結(jié)核這類疾病最好是采用中醫(yī)中藥辯證治療一般需要外用的膏藥和內(nèi)服的中藥才可以徹底治愈.
2016-01-11 19:53
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