重度子癇前期的成因、治療及相關(guān)疑問
重度子癇前期是怎么引起的?該怎么治療?為什么血壓降了以后還會升?用硫酸鎂對小孩有影響嗎?有哪些癥狀
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回答4
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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重度子癇前期的發(fā)生可能與胎盤缺血、氧化應(yīng)激、免疫失衡、遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷等有關(guān)。治療方法包括一般治療、降壓治療、解痙治療等。血壓降了又升可能與多種因素有關(guān),使用硫酸鎂一般對小孩影響較小。其癥狀多樣,如高血壓、蛋白尿、水腫等。 1.胎盤缺血:胎盤灌注不足,釋放一些物質(zhì)導(dǎo)致血管痙攣和血壓升高。 2.氧化應(yīng)激:體內(nèi)氧化與抗氧化失衡,產(chǎn)生過多自由基,損傷血管內(nèi)皮。 3.免疫失衡:母體免疫系統(tǒng)對胎兒抗原識別異常,引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)。 4.遺傳因素:家族中有相關(guān)病史,增加患病風(fēng)險。 5.血管內(nèi)皮損傷:內(nèi)皮細胞功能障礙,影響血管舒縮調(diào)節(jié)。 總之,重度子癇前期是一種嚴重的妊娠期疾病,需要密切監(jiān)測和規(guī)范治療?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議,以保障母嬰安全。
2025-03-12 07:53
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子癇前期患者出現(xiàn)下述任一不良情況可診斷為重度子癇前期:①血壓持續(xù)升高:收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小時或隨機蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高—ALT或AS;,⑦持續(xù)頭痛或其他大腦或視覺障礙;⑧持續(xù)上腹部疼痛。
2016-01-12 05:41
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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子癇前期是一種多因素多基因疾病,有家族遺傳傾向:患子癇前期的母親其女兒子癇前期發(fā)病率為20-40%;患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發(fā)病率為11-37%;雙胞胎中患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發(fā)病率為22-47%。但至今為止,其遺傳模式尚不清楚。
2016-01-12 01:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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一般治療:應(yīng)注意休息,并取側(cè)臥位。保證攝入充足的蛋白質(zhì)和熱量。不建議限制食鹽攝入。為保證充足睡眠,必要時可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。降壓治療:血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應(yīng)降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降,且不應(yīng)低于130/80mmHg,以保證子宮胎盤血流灌注。常用口服降壓藥物有:拉貝洛爾、硝苯地平短效或緩釋片。如口服藥物血壓控制不理想,可使用靜脈用藥,常用有:拉貝洛爾、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿劑降壓,以防血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和高凝傾向,也不推薦使用阿替洛爾和哌唑嗪。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。硫酸鎂不可作為降壓藥使用。
2016-01-11 22:44
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