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19 歲一到晚上就高燒 39.5 度，原因可能有感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等。 1. 感染未控制：常見(jiàn)的如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，若初始治療未覆蓋病原體或療程不足，可能導(dǎo)致體溫反復(fù)升高。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)檢測(cè)自身抗體、炎癥指標(biāo)等來(lái)明確診斷。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、淋巴瘤等，異常的血細(xì)胞增生會(huì)引起發(fā)熱。需進(jìn)行骨髓穿刺和涂片檢查以確診。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤，如肝癌、腎癌等，腫瘤組織會(huì)釋放致熱物質(zhì)?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等發(fā)現(xiàn)。 5. 體溫調(diào)節(jié)中樞異常：中暑、顱腦損傷等可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致高熱。結(jié)合病史和相關(guān)檢查有助于診斷。 總之，持續(xù)夜間高熱原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的診治。

考慮病毒性感冒，只要沒(méi)有合并細(xì)菌感染的話，原則上是不需要用抗生素的。用點(diǎn)可以緩解癥狀的藥物就行，地塞米松是激素類(lèi)用藥，雖說(shuō)有抗過(guò)敏的作用，不建議用所以建議你不是高熱不退的話不建議用這個(gè)藥。建議你近幾日多喝水，泡檸檬片喝水。如果你血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞高的話對(duì)頭孢不過(guò)敏可以口服頭孢類(lèi)抗生素，另外停用激素，可以口服緩解鼻塞，流涕，流淚的藥，如日夜百服寧**