54 歲女性左乳腺癌相關(guān)病理及治療結(jié)果解讀
女，54歲，左乳腺癌住院經(jīng)過:患者入院后完善相關(guān)檢查，2014-08-18左乳腫塊及左腋窩淋巴結(jié)穿刺病理示:（左乳腺腫塊穿刺）浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。免疫組化結(jié)果:CerbB-2+++，ER-，Ki+約30%，PR-。（左腋下淋巴結(jié)穿刺）纖維淋巴組織中見癌浸潤(rùn)。排除手術(shù)禁忌后于2014-08-18行左乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)程順利。術(shù)后恢復(fù)可，無并發(fā)癥。2014-08-21術(shù)后病理示:（左乳腺）乳腺癌改良根治術(shù)標(biāo)本:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（大小5×2.5cm，WHO3級(jí)）伴導(dǎo)管內(nèi)癌（10%，粉刺型/篩狀型/微乳頭型，高級(jí)別，中央可見壞死）,脈管內(nèi)見癌栓，神經(jīng)未見侵犯，乳頭及基底切緣陰性。左腋窩淋巴結(jié)0/15陽性（轉(zhuǎn)移灶<2mm，>1mm），（左腋窩藍(lán)染淋巴結(jié)）3/3陽性（>2mm）。排除化療禁忌后于2014-08-26、2014-08-27行術(shù)后第一次化療，具體為TCH方案（多西他賽（泰索帝）110mg+卡鉑（伯爾定）0.45+赫賽汀440mg）。化療過程順利，無明顯化療副反應(yīng)。免疫組化結(jié)果:CerbB-2+++,ER-,Ki67+約30%，PR-.請(qǐng)問是什么意思？脈管內(nèi)見癌栓，神經(jīng)未見侵犯，乳頭及基底切緣陰性。請(qǐng)問是什么意思？左腋窩淋巴結(jié)0|15陽性，左腋窩藍(lán)染淋巴結(jié)3|3陽性，請(qǐng)問這有什么不一樣？
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回答5
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周聰和 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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這是一位 54 歲女性左乳腺癌患者的住院診療情況，包括病理檢查結(jié)果、手術(shù)情況、術(shù)后化療方案及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。 1.病理結(jié)果：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴導(dǎo)管內(nèi)癌，脈管內(nèi)見癌栓提示癌細(xì)胞可能通過血管轉(zhuǎn)移，神經(jīng)未見侵犯表明神經(jīng)未受癌細(xì)胞影響，乳頭及基底切緣陰性說明手術(shù)切除較為徹底。 2.免疫組化：CerbB-2+++提示可能適合靶向治療，ER-和 PR-表明內(nèi)分泌治療效果可能不佳，Ki67+約 30%反映腫瘤細(xì)胞增殖活躍程度。 3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：左腋窩淋巴結(jié) 0/15 陽性指 15 個(gè)淋巴結(jié)中有 0 個(gè)有明顯轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶＜2mm，＞1mm；左腋窩藍(lán)染淋巴結(jié) 3/3 陽性，＞2mm，說明有部分淋巴結(jié)存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。 4.化療方案：TCH 方案中的多西他賽能抑制癌細(xì)胞分裂，卡鉑可破壞癌細(xì)胞 DNA，赫賽汀用于靶向治療。 5.手術(shù)情況：左乳腺癌改良根治術(shù)切除了乳腺組織及相關(guān)淋巴結(jié)，術(shù)程順利且術(shù)后恢復(fù)良好。 綜合來看，患者經(jīng)過一系列規(guī)范治療，后續(xù)還需密切隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-12 23:58
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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孩子的這種情況是正常的，不需要緊張。一般情況下，恒牙萌出后，乳牙會(huì)自行脫落的，要是現(xiàn)在乳牙還不松，可以給孩子一些硬的食物，觀察一段時(shí)間，要是還不脫落，就建議去醫(yī)院拔除。
2016-01-12 13:57
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)描述說明手術(shù)只是切除了原發(fā)病灶，但體內(nèi)包括血液及淋巴還是存在一定的癌細(xì)胞，需要進(jìn)一步綜合治療防止癌細(xì)胞隨著淋巴或者血液轉(zhuǎn)移。建議化療的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)狀態(tài)療法治療，才能有效的控制癌細(xì)胞的增殖與擴(kuò)散。中醫(yī)狀態(tài)療法治療不僅提高化療的療效，還能增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高免疫力，改變體內(nèi)環(huán)境，從根本上抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，具體可在線咨詢溝通病情。
2016-01-12 13:47
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這要警惕要警惕乳腺或全身疾病，如果你是女性的話建議到婦科明確診斷。
2016-01-12 13:18
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，這樣的情況需要及時(shí)把乳牙撥除的，可以先讓孩子多自己磨磨牙，比如咬咬帶核的核桃，能自己慢慢撥掉最好，不能的話就要及時(shí)到醫(yī)院撥除，不然新牙就會(huì)長(zhǎng)歪，影響孩子的牙齒美觀。您先看看孩子目前牙齒松動(dòng)情況，再根據(jù)具體的情況來選擇何種撥除方式。
2016-01-11 17:50
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