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原發(fā)性胃淋巴瘤的發(fā)病原因較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。預(yù)防和護(hù)理也有相應(yīng)方法。其發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素、病毒感染等有關(guān)。 1.幽門(mén)螺桿菌感染：幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期刺激胃黏膜，可引發(fā)炎癥和免疫反應(yīng)，增加淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.遺傳因素：某些遺傳基因的突變或異常，使個(gè)體易患原發(fā)性胃淋巴瘤。 3.免疫功能異常：自身免疫性疾病或免疫缺陷，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)無(wú)法有效識(shí)別和清除異常細(xì)胞。 4.環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射等，損害胃黏膜細(xì)胞。 5.病毒感染：如EB 病毒感染，可能影響細(xì)胞的正常生長(zhǎng)和調(diào)控。 了解原發(fā)性胃淋巴瘤的成因、表現(xiàn)、并發(fā)癥等有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。預(yù)防方面要注意飲食衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力、避免有害環(huán)境。護(hù)理時(shí)要關(guān)注患者的飲食營(yíng)養(yǎng)和心理狀態(tài)。

你好,淋巴瘤的治療應(yīng)該以化療為主,同時(shí)配合中醫(yī)中藥治療,起到減毒增效的作用,以減輕病人痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量為目的。

胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是腹痛。資料顯示，腹痛發(fā)生率在90%以上。疼痛性質(zhì)不定，自輕度不適到劇烈腹痛不等，甚而有因急腹癥就診者。最多的是隱痛和脹痛，進(jìn)食可加重。最初的印象一般是潰瘍病，但制酸劑常不能緩解。腹痛可能是惡性淋巴瘤原發(fā)性損傷周?chē)窠?jīng)或腫大淋巴結(jié)壓迫所致。

用藥治療　　原發(fā)性胃淋巴瘤的手術(shù)切除率和術(shù)后5年生存率均優(yōu)于胃癌，并且對(duì)放射治療和化學(xué)治療均有良好的反應(yīng)，故對(duì)原發(fā)性胃淋巴瘤應(yīng)采用以手術(shù)切除為主的綜合治療?！　∮捎谠l(fā)性胃淋巴瘤缺乏特異性臨床征象，術(shù)前診斷和術(shù)中判斷的正確率較低，主要通過(guò)手術(shù)探查時(shí)活檢明確診斷，并按病變大小及擴(kuò)展范圍確定其臨床分期，以進(jìn)一步選擇合理的、適當(dāng)?shù)闹委煼桨??！　?.手術(shù)治療手術(shù)原則基本上與胃癌相似。大多數(shù)學(xué)者對(duì)切除胃淋巴瘤的原發(fā)病灶持積極態(tài)度?！　?duì)于ⅠE和Ⅱ1E期的病變，因病灶較局限以手術(shù)治療為主，盡可能地根治性切除原發(fā)病灶及鄰近的區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后輔以化療或放療，達(dá)到治愈的目的。Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人則以聯(lián)合化療與放療為主，若患者情況許可，應(yīng)盡可能切除原發(fā)病灶，以提高術(shù)后化療或放療的效果，并可避免由此引起的出血或穿孔等并發(fā)癥?！　∥噶馨土龅奈盖谐秶鷳?yīng)根據(jù)病變大小、部位、大體形態(tài)特征而定。一般對(duì)局限于胃壁的息肉或結(jié)節(jié)狀腫塊，行胃次全切除術(shù)。有時(shí)局限的淋巴瘤的邊界可能難于辨認(rèn)，因此需要術(shù)中將切除標(biāo)本的遠(yuǎn)端和近端邊緣作冰凍切片檢查，如活檢有腫瘤，則需作更廣泛的切除。若腫瘤浸潤(rùn)或擴(kuò)展范圍過(guò)廣，邊界不清或胃壁內(nèi)有多個(gè)病灶時(shí)，應(yīng)行全胃切除術(shù)。對(duì)于術(shù)前或術(shù)中懷疑惡性淋巴瘤時(shí)，即使瘤體較大或周?chē)姓尺B，也不應(yīng)該輕易放棄手術(shù)，可在術(shù)中做活組織檢查，如確系惡性淋巴瘤則應(yīng)力爭(zhēng)切除，因不僅在技術(shù)上是可能的，而且?？色@得較好的療效。甚至腫瘤較大須作全胃切除的，術(shù)后5年生存率仍可達(dá)50%?！　∥笎盒粤馨土隹梢疠^嚴(yán)重的并發(fā)癥，如梗阻、出血及穿孔等，若不能根治切除，也應(yīng)爭(zhēng)取作姑息性切除；對(duì)不能根治病例的姑息性切除成功率約為50%。姑息性切除術(shù)不但有助于防止或解除并發(fā)癥，而且其殘留的轉(zhuǎn)移瘤有自然消退的可能。亦有報(bào)道在姑息性切除術(shù)后輔以放療，部分病例仍可獲長(zhǎng)期生存，因此對(duì)胃惡性淋巴瘤的姑息切除手術(shù)應(yīng)較胃癌更為積極。對(duì)已不能施行姑息切除的病例，術(shù)中可將腫瘤定位后，予以術(shù)后放療，也常獲得一定的療效。淋巴結(jié)清除范圍：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃淋巴瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑，約占50%。因此在根治手術(shù)中應(yīng)注意對(duì)應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)的清除?！　?.放射治療鑒于淋巴瘤對(duì)放射的敏感性，通常將放療作為手術(shù)切除后的輔助治療或作為對(duì)晚期病變不能切除時(shí)的治療。關(guān)于手術(shù)后放射治療的價(jià)值，人們意見(jiàn)不一，有些作者主張放射治療只限于不能切除的病變及術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤。而另一些作者則堅(jiān)持認(rèn)為不論腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否都應(yīng)接受術(shù)后放射治療，理由是外科醫(yī)生術(shù)中不可能正確估計(jì)淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度?？傊?，放療成功的前提是需要精確的病灶定位及分期。一般照射劑量為40～45Gy，腫瘤侵犯的鄰近區(qū)域照射劑量為30～40Gy?！　?.化學(xué)治療原發(fā)性胃淋巴瘤有別于胃癌，其化療之敏感性已眾所周知。化學(xué)治療可作為術(shù)后輔助治療的一種手段，以進(jìn)一步鞏固和提高療效。通常對(duì)惡性淋巴瘤采用聯(lián)合化療的方法。較常用且有效的聯(lián)合化療有MOPP、COPP及CHOP等方案。近年來(lái)，臨床或臨床實(shí)驗(yàn)性治療所啟用的聯(lián)合化療方案亦相當(dāng)多，除MOPP等方案外，主要有ABVD、CVB、SCAB、VABCD、M-BACOD等。據(jù)報(bào)道均獲較高的5年生存率?！　』熐埃瑧?yīng)在全面了解分析疾病的病理類型、臨床分期、病變的侵犯范圍及全身狀況等基礎(chǔ)上，制訂一個(gè)合理的治療方案，以增加療效，延長(zhǎng)緩解期和無(wú)瘤生存期?！　?1)MOPP方案：　　氮芥6mg/m2及長(zhǎng)春新堿1.4mg/m2第1、8天靜脈給藥?！　”ò碗?甲基芐肼)100mg/m2及潑尼松40mg/m2，第1～14天，每天口服給藥?！　∶?8天為1個(gè)周期，連用6個(gè)周期以上。潑尼松(強(qiáng)的松)僅在第1、3、5周期給予。　　(2)COPP方案：　　環(huán)磷酰胺650mg/m2及長(zhǎng)春新堿1.4mg/m2，靜脈給藥，第1、8天。　　丙卡巴肼100mg/m2及潑尼松30mg/m2，口服，連續(xù)14天。　　每28天為1個(gè)周期，共6個(gè)周期。　　(3)CHOP方案：　　環(huán)磷酰胺500mg/m2、多柔比星(阿霉素)40mg/m2及