38 歲患者心動(dòng)過緩伴多種癥狀如何診治
患者年齡：38發(fā)病時(shí)間：3月主要表現(xiàn)：既往有十二指腸球部潰瘍，膽汁反流性胃炎病史，近3月反復(fù)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心率35-4次/分，頭昏，心慌，全身乏力，多在進(jìn)食后半小時(shí)左右易發(fā)，持續(xù)時(shí)間近日延長。家族有束支傳導(dǎo)阻滯史。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：心電圖：顯著心動(dòng)過緩，偶有Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：補(bǔ)充問題1：(2010-05-1619:06:42)伴有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，呈針刺樣及悶脹樣。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王靜 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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38 歲患者有十二指腸球部潰瘍、膽汁反流性胃炎病史，近 3 個(gè)月反復(fù)心動(dòng)過緩，伴頭昏、心慌、乏力、心前區(qū)疼痛等癥狀，心電圖顯示顯著心動(dòng)過緩及偶有Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，家族有束支傳導(dǎo)阻滯史。需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 病因：可能由心臟本身病變，如心肌病、心肌炎等；也可能是全身性疾病，如甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等。 2. 癥狀：心動(dòng)過緩可引起頭暈、黑矇、乏力，嚴(yán)重時(shí)可致暈厥；心前區(qū)疼痛可能是心肌缺血的表現(xiàn)。 3. 檢查：除心電圖外，還應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、血電解質(zhì)等檢查，以明確病因。 4. 治療：藥物治療可選用阿托品、異丙腎上腺素等提升心率；嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。 5. 預(yù)防：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)，積極治療基礎(chǔ)疾病。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，制定個(gè)體化治療方案，并定期復(fù)查。
2025-03-11 18:20
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回答2
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
全科
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朋友你好，從你的描述來看這竇性心動(dòng)過緩可能是存在心氣虛的，應(yīng)該請(qǐng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)具體辨癥，吃些補(bǔ)心氣的中藥應(yīng)該比較好，可選擇心寶丸或?qū)幮膶毮z囊來調(diào)理，抗膽堿藥物也可應(yīng)用
2016-01-12 08:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議及早裝起搏器治療。
2016-01-12 08:46
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病，多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào)，導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃，胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性，進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞，萎縮。因其中含有膽汁，故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性，故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎?？煞譃榉鞘中g(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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