短途車上突發(fā)癥狀,檢查正常,病因何在?
在短途汽車上,人數(shù)只有8-10人,突覺胸悶、心悸,然后出現(xiàn)四肢及面部抽搐,持續(xù)抽搐2個(gè)多小時(shí)。在整個(gè)抽搐過程中,神志清醒,聽到旁邊的人說話,由于整個(gè)面部抽搐,所以不能說出話來。在經(jīng)過吸氧及注身安定以后,嘔吐了兩次,均為胃內(nèi)容物,隨之全身癥狀緩解,之后沒有出現(xiàn)類似狀況。既往史:從沒有類似的情況出現(xiàn),也沒有頭部受傷史。檢查結(jié)果:1、生化34項(xiàng)結(jié)果全屬于正常。2、動(dòng)態(tài)腦電圖正常。3、頭部MRI正常。4、心電圖正常。5、頭顱CTA診斷:右側(cè)大腦中動(dòng)脈水平段向后發(fā)出右側(cè)大腦后動(dòng)脈,考慮血管發(fā)育變異。根據(jù)以上的資料,請問診斷是什么????
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回答4
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者在短途汽車上突發(fā)胸悶、心悸、抽搐等癥狀,各項(xiàng)檢查基本正常,僅發(fā)現(xiàn)血管發(fā)育變異??赡艿牟∫虬ǖ外}血癥、過度通氣綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作、癔癥性抽搐、低血糖等。 1. 低鈣血癥:血鈣降低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起抽搐。可通過血鈣檢測確診,治療通常補(bǔ)充鈣劑,如葡萄糖酸鈣。 2. 過度通氣綜合征:精神緊張等因素導(dǎo)致呼吸過快過深,二氧化碳排出過多,引起堿中毒,出現(xiàn)胸悶、抽搐。通過調(diào)整呼吸、安撫情緒改善,一般無需特殊藥物治療。 3. 短暫性腦缺血發(fā)作:血管變異可能影響腦部供血,引起短暫的神經(jīng)功能障礙。治療以改善循環(huán)為主,如使用銀杏葉提取物。 4. 癔癥性抽搐:多由心理因素誘發(fā),意識(shí)清醒。以心理疏導(dǎo)為主,必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物,如勞拉西泮。 5. 低血糖:血糖過低影響能量供應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。通過血糖檢測確診,輕者進(jìn)食含糖食物,重者靜脈輸注葡萄糖。 綜上所述,該患者的病因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種可能,并進(jìn)一步觀察隨訪。建議患者保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),如有類似癥狀再次發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-11 13:29
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,缺鈣,高熱,腦神經(jīng)病變是可以引起的,建議您到醫(yī)院做一下檢查,確診一下,希望回答可以對您有所幫助,祝你身體健康.
2016-01-12 15:42
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,檢查沒有問題。需要警惕短暫性腦缺血發(fā)作。具體病因建議還是腦血管造影。
2016-01-12 07:00
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)您所提供的病例分析,寶寶抽搐有兩種原因,一種是癲癇(腦電圖有癲癇波),此類多半有家族遺傳史,治療上以抗癲癇藥物為主,需要您到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑用藥.另一種是高熱驚厥,因?yàn)閷殞毜难蟊容^高,目前仍有炎癥的存在,建議您及時(shí)給予抗生素消炎治療,并密切觀察寶寶的病情變化,如果在不發(fā)熱的情況下仍有抽搐,建議您再做一次腦電圖,以明確是否存在癲癇.
2016-01-11 19:31
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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