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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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支氣管肺炎治療后仍有痰咳不出,可能與痰液黏稠、氣道纖毛功能未恢復、炎癥未完全控制、呼吸肌無力、缺乏有效咳嗽技巧等有關(guān)。 1. 痰液黏稠:痰液過于黏稠會導致難以咳出。可適當多喝水,以稀釋痰液。也可使用氨溴索、氨溴特羅等祛痰藥物。 2. 氣道纖毛功能未恢復:氣道纖毛受損,影響痰液排出??赏ㄟ^霧化吸入沙丁胺醇等藥物,促進纖毛功能恢復。 3. 炎癥未完全控制:炎癥持續(xù)存在會使痰液不斷生成。需繼續(xù)使用敏感的抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等進行抗感染治療。 4. 呼吸肌無力:呼吸肌力量不足,咳痰無力。可進行呼吸肌訓練,如深呼吸、縮唇呼吸等。 5. 缺乏有效咳嗽技巧:患者咳嗽方法不正確。應指導其先深吸氣,然后短暫閉氣,再用力咳嗽,以促進痰液排出。 總之,支氣管肺炎治療后有痰咳不出,需要綜合分析原因,采取相應的措施。如果癥狀持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-03-12 17:57
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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支氣管肺炎由細菌或病毒引起,故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎,細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起.嬰幼兒防御功能差,肺臟發(fā)育不成熟,故2歲以內(nèi)發(fā)病率最高,多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后,以冬春季最多見.治療 本病為急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽擱,往往致病情惡化,同時還可引起多種并發(fā)癥.因此在有治療條件的地方,應及時去醫(yī)院就診.如發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱并伴有呼吸急促,呼吸音粗糙(在房間的另一頭可以聽到呼吸音)和以下任何一種癥狀:口唇周圍發(fā)青,異常嗜睡或無力說話,則應立刻尋求救治.也可在中醫(yī)辨證指導下服用中成藥或方劑治療:1.屬風寒閉肺,宜辛溫開肺,定喘化痰,可服兒童清肺口服液,兒童清肺丸,小兒保元丹.2.屬風熱襲肺,宜辛涼清解,宣肺滌痰,可用銀翹解毒丸,小兒化痰丸,貝羚散,琥珀保嬰丹,小兒金丹片.3.屬痰熱內(nèi)羈,宜清熱宣肺,化痰定喘,可服小兒牛黃散,八寶鎮(zhèn)驚丸,乾元丹,妙靈丹,至圣保元丹,紫雪散.4.屬邪毒內(nèi)陷,宜清熱鎮(zhèn)驚,滌痰開竅,可服牛黃鎮(zhèn)驚丸,兒科七厘散,回生救急散,小兒抽風散,定抽化風丹,小兒奇應丸,猴棗散.5.屬正氣虛脫,宜扶陽救逆,可服生脈飲.立即送醫(yī)院救治不可耽擱.6.屬肺氣不足,宜調(diào)理脾肺,止嗽化痰,可服小兒久嗽丸,小兒至寶錠,小兒百壽丹,鷺鷥咳丸.7.屬肺陰耗傷,宜養(yǎng)陰清熱止咳,可服川貝枇杷露,養(yǎng)陰清肺糖漿,蛇膽川貝液,化毒丹.預防 1,用廣譜抗生素治療細菌性支氣管肺炎或控制繼發(fā)感染,詳見“犬氣管支氣管炎”和“貓上呼吸道綜合征”.真菌性肺炎可用兩性霉素b,犬1.8mg/kg,加入5%葡萄糖溶液,靜脈注射,7天為一療程,間隔7天后再行下一個療程.或用酮康唑lomg/kg,每天3次口服.2,寄生蟲性支氣管肺炎可選用相應的驅(qū)蟲藥物,如伊維菌素注射液,除原蟲,吸蟲和絳蟲外,基本上可驅(qū)殺犬貓體內(nèi)外一切寄生蟲,用量300μg/kg,皮下注射.3,治療呼吸困難和心臟衰弱,可口服麻黃素,犬每次5一15mg,貓2一l5mg.氨茶堿犬貓為lomg/kg,口服,肌注或靜注,每8h一次.對于嚴重呼吸困難引起缺氧的應給予氧氣,并給以營養(yǎng)物質(zhì).4,為了制止?jié)B出可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液,犬10-30ml,,貓5-10m1.促進滲出物吸收和排除,可內(nèi)服祛痰藥和利尿藥等.5,預防可注射犬瘟熱,犬腺病毒i和ii型,犬副流感,貓萼狀病毒,貓鼻氣管炎,以及支原體和支氣管敗血博氏桿菌等疫苗.
2016-01-12 12:16
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