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59 歲女性心率緩慢至 54 次/分，經(jīng)冠心病治療無效，可能由多種原因?qū)е?，如生理性因素、心臟疾病、甲狀腺功能減退、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等。 1.生理性因素：部分人天生心率較慢，如運(yùn)動(dòng)員或長期重體力勞動(dòng)者，若無不適，通常無需特殊治療。 2.心臟疾?。喝绮B(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等，可能需要安裝心臟起搏器。 3.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，可導(dǎo)致代謝減慢，心率降低，需補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4.藥物影響：某些藥物如美托洛爾、地爾硫?等可能導(dǎo)致心率減慢，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡可影響心肌興奮性，導(dǎo)致心率異常，需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 總之，心率緩慢的原因多樣，需要綜合評估，完善相關(guān)檢查，如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)等，以明確原因，采取針對性治療。