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直腸癌術(shù)后化療中發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大如何治

2025-03-12 09:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽5月份檢查發(fā)現(xiàn)直腸癌,并做了直腸癌根治術(shù),術(shù)后病理檢測(cè)腸依膜及9枚淋巴結(jié),癌以轉(zhuǎn)移,并用噢沙利鉑+5-Fu化療,在第4次化療期間做CT發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有多枚腫大淋巴結(jié),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我媽?xiě)?yīng)該怎么治療

回答5
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應(yīng)志濤主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

三級(jí)甲等

淋巴腫瘤內(nèi)科

直腸癌術(shù)后化療期間發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大，治療方法需綜合考慮多種因素，包括腫瘤情況、患者身體狀況、既往治療效果、是否有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、治療耐受性等。 1. 腫瘤評(píng)估：進(jìn)一步明確腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)和范圍，通過(guò)增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）、病理活檢等檢查，判斷是否為腫瘤轉(zhuǎn)移。 2. 調(diào)整化療方案：可能更換化療藥物，如卡培他濱、伊立替康、紫杉醇等，或調(diào)整藥物劑量。 3. 放療：針對(duì)盆腔局部進(jìn)行放射治療，控制腫瘤生長(zhǎng)。 4. 靶向治療：若存在特定靶點(diǎn)，如 KRAS 野生型，可使用西妥昔單抗等靶向藥物。 5. 免疫治療：檢測(cè)腫瘤微環(huán)境中的免疫指標(biāo)，如 PD-L1 表達(dá)，考慮使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑，如帕博利珠單抗。 6. 支持治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者身體狀況，提高對(duì)后續(xù)治療的耐受性。總之，對(duì)于直腸癌術(shù)后化療中出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大的情況，需要綜合多種治療手段，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。
2025-03-12 19:29

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回答4
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好,您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題建議使用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,還有就是可以考慮使用中藥的方法來(lái)進(jìn)行輔助的治療
2016-01-12 14:45

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回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

您好,建議患者通過(guò)純天然的中草藥治療效果比較好,見(jiàn)效快,對(duì)晚期惡性腫瘤及直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移的都有獨(dú)特的療效,而且安全,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果,但治愈的希望也還是有的.祝早日康復(fù)!
2016-01-12 03:17

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區(qū)域淋巴等,由于手術(shù)傷害了正氣.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大.放化療藥物毒性很大,不能將癌細(xì)胞全部殺死,只能是按照比例殺死癌細(xì)胞,殘余癌細(xì)胞在患者身體虛弱免疫力低的情況下發(fā)展很快,形成新的病灶.建議放療最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細(xì)胞,調(diào)整陰陽(yáng)平衡等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.
2016-01-12 02:54

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回答1
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林京生主治醫(yī)師

南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

腫瘤內(nèi)科

繼續(xù)化療,如有需要可以改變化療方案,經(jīng)濟(jì)條件可以的話最好做腹腔精確放療
2016-01-12 02:08

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