闌尾炎手術(shù)因粘連未切除闌尾,有這種情況嗎?
我小侄女,昨晚做的闌尾炎手術(shù),醫(yī)生說粘連的太厲害,做了引流,沒有切除闌尾,怕把腸切漏,現(xiàn)在主要以消炎為主,養(yǎng)三個月以后在進(jìn)行手術(shù),我想問一下,有這種情況嗎?
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回答5
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曾穗德 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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闌尾炎手術(shù)中因粘連嚴(yán)重未切除闌尾而先引流消炎,后期再手術(shù)的情況是存在的。這與闌尾的炎癥程度、粘連狀況、腸道情況、患者身體條件以及手術(shù)風(fēng)險等多種因素有關(guān)。 1.炎癥程度:闌尾炎癥嚴(yán)重時,周圍組織水腫、充血明顯,粘連緊密,強(qiáng)行切除易導(dǎo)致周圍組織損傷和出血。 2.粘連狀況:粘連過于嚴(yán)重,會增加手術(shù)分離的難度,增加腸道損傷的風(fēng)險。 3.腸道情況:若闌尾與腸道粘連緊密,難以清晰分辨界限,貿(mào)然切除可能導(dǎo)致腸管破裂。 4.患者身體條件:患者身體虛弱,難以耐受長時間復(fù)雜手術(shù),先引流消炎可減輕負(fù)擔(dān)。 5.手術(shù)風(fēng)險:綜合評估手術(shù)風(fēng)險,當(dāng)切除闌尾可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時,選擇保守處理更安全。 總之,這種處理方式是醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊后做出的決策,目的是最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-03-12 00:46
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)你描述的情形,是有這種情況的,是闌尾的炎癥比較重,手術(shù)時過晚,導(dǎo)致在闌尾周圍形成膿腫,闌尾周圍的腸管有嚴(yán)重的水腫和粘連,這樣強(qiáng)行手術(shù)找闌尾,就有可以分破腸管,水腫的腸管直接修補(bǔ)很容易出瘺。醫(yī)生這樣做是為了孩子更加安全,雖然需要二次手術(shù),但也要比出現(xiàn)腸瘺好得多,出了腸瘺就有可能需要幾個月住院治療,所以不要糾結(jié)醫(yī)生的處理。
2016-01-12 12:49
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,像這種情況是有的,發(fā)生這種情況的根本原因就是,小兒本來是急性闌尾炎時,不積極手術(shù)治療,等發(fā)展到慢性闌尾炎、粘連、化膿再手術(shù)治療,不大加重了病情,而且加大了,手術(shù)難度。像這種情況,就是積極配合醫(yī)生,積極抗感染治療,營養(yǎng)飲食,增強(qiáng)抵抗力,最好手術(shù)準(zhǔn)備。
2016-01-12 03:38
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,患者應(yīng)該是急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔,大網(wǎng)膜將闌尾包裹并粘連形成了闌尾周圍膿腫。這種情況一般在闌尾炎急性期未及時治療,緩慢發(fā)展形成的。不知孩子是否此前經(jīng)常有腹痛的癥狀。你說的這種情況在臨床上還是常見的,建議不要著急,為了孩子的安全,待炎癥緩解、粘連減輕后再手術(shù)治療。那時手術(shù)風(fēng)險小、效果好。
2016-01-12 02:03
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!從您描述的癥狀看考慮可能是闌尾炎癥沒有及時治療,引起局部膿腫形成,需要進(jìn)行引流、抗感染治療,如果現(xiàn)在手術(shù),局部組織炎性反應(yīng)明顯很容易出現(xiàn)腸漏和其他并發(fā)癥。不要有顧慮,遵醫(yī)囑治療,盡快控制感染,炎癥控制后三個月方可做闌尾切除手術(shù)。
2016-01-11 21:24
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