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胃食管返流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，可能由多種因素引起。檢查項(xiàng)目通常包括胃鏡檢查、食管 pH 監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定、鋇餐造影、質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)等。 1.胃鏡檢查：能直接觀察食管和胃黏膜的情況，如有無炎癥、糜爛、潰瘍等。 2.食管 pH 監(jiān)測(cè)：可明確食管內(nèi)酸暴露的時(shí)間和程度，判斷返流的嚴(yán)重程度。 3.食管壓力測(cè)定：有助于評(píng)估食管下括約肌的功能和食管的動(dòng)力情況。 4.鋇餐造影：能觀察食管的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能。 5.質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)：通過服用質(zhì)子泵抑制劑，觀察癥狀是否緩解，輔助診斷。 總之，通過這些檢查，可以明確胃食管返流的診斷，并為后續(xù)的治療提供依據(jù)?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法。

胃食管反流常見的并發(fā)癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對(duì)于輕微的食管狹窄，可以通過飲食限制及藥物治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴(kuò)張器治療，必要時(shí)可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術(shù)。對(duì)于食管潰瘍，通常需要大劑量PPI和黏膜保護(hù)劑的治療。Barrett's食管是胃食管反流嚴(yán)重的并發(fā)癥。因其有惡變的可能，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪及活檢以早期發(fā)現(xiàn)異型增生及腺癌。當(dāng)患者有低度異型增生時(shí)，可采用大劑量的PPI治療。中重度異型增生或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀增生時(shí)可行內(nèi)鏡下激光、電凝、離子凝固術(shù)甚至局部食管切除。

胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機(jī)制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動(dòng)異常等；也有食管外諸多機(jī)械因素的功能紊亂。胃食管反流臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術(shù)。凡臨床發(fā)現(xiàn)不明原因反復(fù)嘔吐、咽下困難、反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)出現(xiàn)窒息、呼吸暫停等癥狀時(shí)都應(yīng)考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對(duì)不同情況，選擇必要的輔助檢查，以明確診斷。

藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。