手腫手發(fā)白腿行動(dòng)不便兩年未確診咋處理
主要癥狀:手腫手發(fā)白腿行動(dòng)不便發(fā)病時(shí)間:2年化驗(yàn)檢查結(jié)果:不見(jiàn)效不確診清楚認(rèn)識(shí)病情達(dá)到最好的處理效果
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回答4
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梁彩平 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)分泌風(fēng)濕科
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手腫、手發(fā)白且腿行動(dòng)不便兩年未確診,可能是血管疾病、神經(jīng)病變、免疫系統(tǒng)問(wèn)題、骨骼肌肉損傷、代謝異常等所致。 1.血管疾?。喝鐒?dòng)脈硬化、靜脈血栓等,影響血液循環(huán),導(dǎo)致手部腫脹和發(fā)白??赏ㄟ^(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查明確,治療可能包括藥物(如阿司匹林、氯吡格雷、華法林)、介入治療或手術(shù)。 2.神經(jīng)病變:像周圍神經(jīng)炎,會(huì)影響肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷,治療常使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3.免疫系統(tǒng)問(wèn)題:例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起關(guān)節(jié)和周圍組織病變。通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查診斷,治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4.骨骼肌肉損傷:長(zhǎng)期勞損或外傷導(dǎo)致,借助 X 線、磁共振等檢查,治療方法包括休息、物理治療、止痛藥物(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)。 5.代謝異常:如糖尿病引起的周圍血管和神經(jīng)并發(fā)癥。通過(guò)血糖檢測(cè)等明確,治療需控制血糖,使用降糖藥(如二甲雙胍、格列齊特、胰島素)。 出現(xiàn)這些癥狀且長(zhǎng)時(shí)間未確診,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-11 15:13
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并肝損害時(shí),要注意鑒別引起肝損害的原因.有些患者的肝功能異常并非直接因紅斑狼瘡本身所致.紅斑狼瘡本身及并發(fā)狼瘡性肝炎可引起肝損害,但需排除病毒性肝炎,過(guò)量飲酒,應(yīng)用肝毒性藥物,膽道疾病等.此外,充血性心力衰竭,原發(fā)性膽汁性肝硬化等也可引起肝功能異常.首先,我國(guó)病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎及其所致的相關(guān)疾病發(fā)病率較高,因此患者一定要檢查有關(guān)的病毒性標(biāo)志物,排除病毒性肝炎;再者,因飲酒過(guò)度而引起的酒精性肝炎也日趨增多;第三,藥物性肝炎也是紅斑狼瘡患者常見(jiàn)的肝損害原因之一,尤其是由于紅斑狼瘡治療過(guò)程中使用的藥物而引起,包括某些消炎止痛藥物,氨甲喋呤(MTX),環(huán)磷酰胺(CTX)等;除此以外,還要排除其它引起肝功能異常的疾患,包括膽道以及胰腺疾病等.一,一般治療 急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕. 二,藥物治療 (一)非甾體類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用. ?。ǘ┛汞懰帯÷揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. ?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.一:避免各種過(guò)敏現(xiàn)象, 二:避免各種感染,包括感冒,尿道感染,婦科感染,腸道感染等 三:避免口服避孕藥,因?yàn)楸茉兴幒菩约に?易加重SLE病情 四:避免計(jì)劃外懷孕,由于妊娠和流產(chǎn)均可能誘發(fā)病情加重,因此SLE病人想要生育,須在醫(yī)生指導(dǎo)下,控制好病情,并停用免疫抑制劑3----6個(gè)月以上才可懷孕 五:避免各種對(duì)SLE有害的含紫外線的照射,包括陽(yáng)光,復(fù)印機(jī),電焊等.日常照明用的電燈,日光燈,液晶電腦顯示器等所含的紫外線成分很低,對(duì)SLE病人沒(méi)有影響
2016-01-12 18:42
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病發(fā)病緩慢隱襲發(fā)生可累及皮膚漿膜關(guān)節(jié)腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)性紅斑狼瘡約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié)膝足髁腕關(guān)節(jié)均可累及.關(guān)節(jié)腫痛多呈對(duì)稱性生活護(hù)理:一般是用非甾體類抗炎藥治療此關(guān)節(jié)痛
2016-01-12 13:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,可累及皮膚,漿膜,關(guān)節(jié),腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)性紅斑狼瘡約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝,足,髁,腕關(guān)節(jié)均可累及.關(guān)節(jié)腫痛多呈對(duì)稱性一般是用非甾體類抗炎藥治療此關(guān)節(jié)痛
2016-01-12 12:07
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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