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回答5
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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腎動脈血栓形成和栓塞是較嚴重的疾病,治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、抗血小板藥、血管擴張藥、降脂藥等。 1.抗凝藥:如肝素、華法林等,能防止血栓進一步形成和發(fā)展。 2.溶栓藥:像尿激酶、鏈激酶等,有助于溶解已形成的血栓。 3.抗血小板藥:例如阿司匹林、氯吡格雷,可抑制血小板聚集。 4.血管擴張藥:如硝苯地平、硝普鈉,能改善血管痙攣,增加腎血流。 5.降脂藥:常見的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 腎動脈血栓形成和栓塞的治療需綜合考慮患者的具體情況,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。同時,患者需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-03-12 13:02
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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各種急性和慢性腎血栓、栓塞性疾病的治療,目標是保存腎功能以及預(yù)防和治療腎素介導(dǎo)的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關(guān)鍵是盡快開通閉塞血管,恢復(fù)腎血流。以往的內(nèi)科治療只能做到對癥處理,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2016-01-12 16:58
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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各種急性和慢性腎血栓、栓塞性疾病的治療,目標是保存腎功能以及預(yù)防和治療腎素介導(dǎo)的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關(guān)鍵是盡快開通閉塞血管,恢復(fù)腎血流。以往的內(nèi)科治療只能做到對癥處理,減少并發(fā)癥的發(fā)生。而外科手術(shù)風險和創(chuàng)傷較大,而且受全身情況的影響。20世紀80年代以來日益發(fā)展的血管介入性治療技術(shù),使腎動脈血栓形成及栓塞的治療翻開新的一頁,經(jīng)皮穿刺腎動脈腔內(nèi)成形術(shù)能盡早開通閉塞腎動脈,恢復(fù)腎血流,治療效果良好。治療方案的選擇,取決于腎動脈血栓形成或栓塞的原因,以及從堵塞到開始治療的時間和患者的年齡,原有的基礎(chǔ)病變及全身狀態(tài)?! ?.外科治療盡快進行手術(shù)取栓或血管再造術(shù)能使病腎缺血壞死面積減至最小,有效挽救腎臟功能,但手術(shù)創(chuàng)傷性大,對于同時合并急性腎功能衰竭,難治性高血壓,甚至有急性肺水腫、腦水腫及基礎(chǔ)病變嚴重患者來說,風險很大。因此,是否進行外科手術(shù),應(yīng)考慮患者全身情況耐受程度。手術(shù)主要適應(yīng)證是: (1)外傷性腎動脈閉塞?! ?2)雙側(cè)腎動脈主干或大分支閉塞(或孤立腎動脈閉塞)?! ?3)腎動脈堵塞時間在12h以內(nèi),12h以后進行手術(shù)者,腎功能恢復(fù)可能性下降,12~18h內(nèi)手術(shù)的腎功能恢復(fù)僅50%,但時間再延遲者,腎功能不一定能得到恢復(fù)。 2.介入性治療選擇性腎動脈造影術(shù)是診斷腎梗死的確診手段,在此基礎(chǔ)上進一步行腎動脈取栓、溶栓及成形術(shù),是目前文獻報道較為有效安全的方法。雖然因為該病早期診斷率低,缺乏大規(guī)模臨床治療經(jīng)驗總結(jié),但介入治療操作簡單易行,創(chuàng)傷性小,可重復(fù)進行,且病情危重時,病人仍能耐受,值得有條件的醫(yī)院開展和應(yīng)用。方法是用2%普魯卡因約4ml局部麻醉,穿刺股動脈(多取右側(cè)),送特制的腎動脈造影導(dǎo)管、取栓用導(dǎo)管或球囊導(dǎo)管至腎動脈閉塞處,按需要行動脈內(nèi)溶栓、套取栓子或球囊擴張術(shù)。臨床診斷為急性血栓形成,血栓栓塞者,先采用溶栓治療,如診斷為癌栓、心瓣膜贅生物栓塞、異物(如血管內(nèi)支架,心房、室間隔補片等)栓塞或陳舊性血栓栓子在局部溶栓未能溶通者,應(yīng)試行栓子套取術(shù)。動脈內(nèi)溶栓和取栓不成功,或溶通和取栓后腎動脈仍存在明顯腎動脈狹窄者(一般認為狹窄≥75%則可能引起病理改變),應(yīng)給予球囊擴張術(shù),以便開通腎動脈主干或大分支(血栓被球囊擠壓碎裂后可能堵塞小動脈分支,但缺血壞死面積則明顯縮小),徹底解決腎缺血的解剖學(xué)原因。動脈內(nèi)溶栓的給藥方法為尿激酶或鏈激酶10萬U用生理鹽水20ml稀釋,緩慢導(dǎo)管內(nèi)推注,約半小時推完,可重復(fù)使用,局部用藥劑量在50萬U以內(nèi)一般認為是比較安全的?! ?
2016-01-12 12:59
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,動脈栓塞的癥狀是疼痛、蒼白、無脈、麻木和麻痹,有心臟病等的病人容易發(fā)生動脈栓塞。動脈栓塞為血管外科的急癥,確診后要及時治療。
2016-01-12 01:42
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這個要積極的對待,屬于腦血栓發(fā)病的進展期,輸液是不一定中斷病情的進展的,如果不輸液情況可能更糟一些?,F(xiàn)在就是積極對癥治療,一定要把血壓降起來,然后用一些活血化瘀的藥,與醫(yī)生溝通好,一般進展需要三到五天,慢慢才會看到效果的,
2016-01-12 00:43
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