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90 歲老人患有高血壓、心臟病，出現(xiàn)心慌、氣短、眼黑、腳虛、夜尿多且疼等癥狀，可能與心臟功能下降、血壓控制不佳、腎臟功能減退、下肢血液循環(huán)不良、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1. 心臟功能下降：隨著年齡增長(zhǎng)，心臟功能逐漸減弱。心臟收縮和舒張能力降低，導(dǎo)致心慌、氣短等癥狀。治療上可能需要使用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 2. 血壓控制不佳：高血壓未得到有效控制，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引起頭暈、眼黑等?？蛇x用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。 3. 腎臟功能減退：年齡大，腎臟功能衰退，出現(xiàn)夜尿多、腳虛。治療時(shí)要注意保護(hù)腎臟，必要時(shí)使用金水寶膠囊等。 4. 下肢血液循環(huán)不良：會(huì)導(dǎo)致腳虛、疼痛?？赏ㄟ^改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉片、血塞通片等緩解。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：可能影響心血管和泌尿系統(tǒng)功能。可補(bǔ)充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12 等。 對(duì)于高齡老人，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多方面因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中要密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥。

老年人腳腫常有以下幾種原因：　　　　　特發(fā)性腳腫常見于老年女性，大多雙腳同時(shí)出現(xiàn)，程度較輕，常在站立時(shí)間較長(zhǎng)或勞累時(shí)出現(xiàn)，若平臥或休息后可逐漸消失。　　　　　功能性腳腫　　多見于老年女性，一般不嚴(yán)重，可以間歇出現(xiàn)，一般持續(xù)數(shù)年，有的病人腳腫與季節(jié)有關(guān)，但與體位無(wú)關(guān)，至今原因不明?！　　　　I(yíng)養(yǎng)性腳腫　　由于老年人進(jìn)食較少，消化功能減退或慢性消耗疾病等，導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)缺乏，這時(shí)病人常伴有貧血，同時(shí)因免疫功能減退而易發(fā)生感染性疾病?！　　　　⌒脑葱阅_腫　　這是因心臟功能減退所致，尤其是右心功能不全者多見。這時(shí)檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴(kuò)大等病理性改變?！　　　　　　∷幬锛に厮幬锛安糠纸笛獕核幒涂挂钟羲幬锒紩?huì)有令雙腳腫脹的副作用?！　　　　　　〖谞钕偌膊〖谞钕俟δ軠p退，亦會(huì)造成腿腫、疲累、怕冷、肌肉麻痹、皮膚干燥和便秘等。　　　　　　　體重過重體內(nèi)脂肪過多也會(huì)妨礙體液從腿部回轉(zhuǎn)?！　　　　∠虑混o脈性腳腫　　這是由下腔靜脈回流不暢而引起的腳腫，常是一只腳先腫。這是由于下腔靜脈內(nèi)血栓形成、盆腔內(nèi)發(fā)生腫瘤壓迫下腔靜脈所致?！　±夏耆艘坏┏霈F(xiàn)腳腫，一定要到醫(yī)院去做全面檢查，力求查出原因明確診斷。腳腫、腳痛、腿癢……這些看似尋常的癥狀，若因靜脈病變引起，如果不及時(shí)治療就有可能導(dǎo)致下肢潰爛，甚至引發(fā)肺栓塞導(dǎo)致猝死。有個(gè)姓王的老人幾年前右腳就有些浮腫，有時(shí)還感到有些脹痛。開始以為是缺乏走動(dòng)所致，增加鍛煉后，腳腫卻仍然沒有消失。上個(gè)月，他來(lái)醫(yī)院檢查，我們發(fā)現(xiàn)他患的其實(shí)是靜脈血栓，需要住院治療。住院后，護(hù)士叮囑他大小便一定要叫護(hù)士幫忙在床上解決，不要自己上廁所。然而，這位老人沒聽護(hù)士的話，夜里起床自己上廁所時(shí)，猝死在洗手間。靜脈栓塞是下肢靜脈血管被一些小血栓塞住了，導(dǎo)致血液回流不暢，所以才會(huì)出現(xiàn)腳腫的癥狀。所以，這類病人上廁所要特別小心，因?yàn)橐欢滓徽镜膭?dòng)作最容易讓原來(lái)靜止的血栓松動(dòng)，如果這些血栓順著血液跑到肺部，就會(huì)造成肺栓塞，導(dǎo)致猝死。引起靜脈栓塞的原因目前還不十分明確，但患這種病的人多數(shù)伴有肥胖、高血脂和高膽固醇，以及糖尿病、長(zhǎng)期臥床等病史。隨著近年來(lái)人們飲食習(xí)慣的改變，攝入的蛋白質(zhì)、膽固醇、脂肪等物質(zhì)過多，這種疾病的發(fā)病數(shù)字在不斷上升。腳腫是這種疾病常伴有的癥狀，然而，長(zhǎng)期以來(lái)由于人們對(duì)該疾病缺乏認(rèn)識(shí)，所以很多患者在出現(xiàn)腳腫、腳脹、腳痛等早期癥狀時(shí)，根本不知道自己患了什么病，即使意識(shí)到是疾病，但卻不知道該看什么科。以至于很多病人都是到雙腿潰爛時(shí)才到醫(yī)院就診，但此時(shí)已錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腳腫等癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診。切不可掉以輕心。有的老人，以為按摩能消腫，實(shí)際上如果是因?yàn)殪o脈血栓引起的腳腫，按摩不僅無(wú)法消腫，反而會(huì)讓血栓松動(dòng)，引起肺栓塞。