胎兒三尖瓣反流及右心房大有無影響及原因
歲主要癥狀:我32周3天時到醫(yī)院做產(chǎn)檢打出B超顯示二尖瓣增厚右房增大2.4*1.6M心包積液厚0.2CM.產(chǎn)科B超醫(yī)生建議到心臟科做胎兒心臟B超第二天約了心臟B超顯示;胎兒呈頭位內(nèi)臟心房正位心室位置正常房室大小正常.兩條大動脈按正常位置分別發(fā)自左右心室并呈正常包繞關(guān)系.主動脈無騎跨未發(fā)現(xiàn)大的室間隔缺損卵圓瓣有動脈導(dǎo)管開放.各瓣膜血流速度正常無明顯反流.心室收縮功能正常未見心包積液主動脈弓降部未見異常胎兒呈竇性心律HR142次/分.心臟B超的醫(yī)生說沒有什么問題胎兒時期心包積液是正常的.我們還是不放心在網(wǎng)上查了一下安貞醫(yī)院的心臟兒科比較好又預(yù)約了一個安貞醫(yī)院的心臟兒科做檢查掛號的那個專家說根據(jù)我們拿的那個心臟B超單顯示沒有什么問題但為什么右心房比左心房大他也說不明白他說只要沒有反流現(xiàn)象右心房比左心房大也沒有關(guān)系.如果要在安貞醫(yī)院打胎兒心臟B超得預(yù)約時間會很長要不只能掛特需到特需預(yù)約下午能打但只出報告不看結(jié)果下午胎兒心動圖顯示:胎兒心臟位于胸腔內(nèi)位置正常心尖指向左前方心軸及心胸比值正常.右側(cè)心房略飽滿余各心腔內(nèi)徑比值正常室壁厚度運動正常房間隔卵瓣飄在左房側(cè)CDFI:房水平右向左分流.房室瓣形態(tài)未見明顯異常.CDFI;三尖瓣水平見極少量返流血流信號.三血管征排列正常兩心腔各發(fā)出一條大動脈包繞關(guān)系存在.主肺動脈內(nèi)徑比值正常.胎兒心律規(guī)整.心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū).問醫(yī)生說有沒有什么影響他說沒有即使是有這么大了你也得把他生下來要咨詢你得問門診醫(yī)生.無奈下午又掛一個專家號醫(yī)生就看了一眼說沒事問她上午那個醫(yī)生說有反流可能就有點問題怎么又說沒問題呢她說胎兒極少量反流是可以的生了后再帶小孩來查吧.暈!!!就是怕生了以后小孩心臟有問題才查在那么短的時間里打三次B超結(jié)果就是生了以后來查吧要是真心臟有問題生下來小孩子不就受罪嗎/有哪位專業(yè)人士能幫我看看到底有沒有問題呀三尖瓣反流會不會有影響右心房比左心房大會不會有影響這是什么原因造成的呢我和我老公家也都沒有心臟病史而且第一胎也沒有任何問題.發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:想得到怎樣的幫助：三尖瓣反流會不會有影響右心房比左心房大會不會有影響這是什么原因造成的呢我和我老公家也都沒有心臟病史而且第一胎也沒有任何問題.（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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何鵬程 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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胎兒出現(xiàn)三尖瓣反流及右心房略大的情況，可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)未發(fā)育完善、血流動力學(xué)變化、染色體異常、感染因素、其他器官系統(tǒng)異常的影響等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)未發(fā)育完善：胎兒在發(fā)育過程中，心臟結(jié)構(gòu)可能尚未完全成熟，隨著孕期進展，部分異?？赡軙饾u改善。 2. 血流動力學(xué)變化：胎兒血液循環(huán)特點可能導(dǎo)致暫時的三尖瓣反流和心房大小差異。 3. 染色體異常：某些染色體異?？赡苡绊懶呐K發(fā)育，導(dǎo)致三尖瓣和心房的問題。 4. 感染因素：孕期母體感染如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等，可能影響胎兒心臟發(fā)育。 5. 其他器官系統(tǒng)異常的影響：如胎兒存在其他器官的發(fā)育異常，可能間接影響心臟。 總體來說，目前的檢查結(jié)果雖然提示胎兒存在三尖瓣反流和右心房略大，但醫(yī)生評估認為影響不大。后續(xù)仍需密切關(guān)注，出生后進行進一步檢查以明確情況。
2025-03-11 15:08
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