子宮大小及激素水平異常該如何應(yīng)對?
全部癥狀:子宮大小:35*35*26厚:5.7左側(cè):13*16*9右側(cè):9*9*12促黃體生成素:31.56促卵泡刺激素:58.97雌二?。?垂體泌乳素:10.9睪酮:50.3發(fā)病時間及原因:不祥治療情況:克齡蒙
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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高促性腺激素閉經(jīng)是由卵巢本身異常導(dǎo)致的功能衰退或衰竭而引起的閉經(jīng),為卵巢性閉經(jīng)。性腺合成性激素低下或不能合成性激素而造成閉經(jīng),下丘腦-垂體軸缺乏卵巢泌的雌激素及抑制素的負(fù)反饋,使促性腺激素(Gn)升高,故也稱高促性腺激素性腺功能低落。其發(fā)病有多種原因,包括卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性酶缺陷及卵巢腫瘤等,可表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)閉經(jīng)中最常見的為先天性卵巢發(fā)育不全;繼發(fā)性閉經(jīng)則主要為各種因素引起的卵巢早衰(PrematureOvarianFailure,POF)。本節(jié)主要討論卵巢早衰及卵巢不敏感綜合征引起的高促性腺激素閉經(jīng)。本病的檢出率增加,顯示發(fā)病率有上升趨勢。因該病確切的病因尚不清,相關(guān)的因素多而復(fù)雜,治療頗為棘手,故為婦科生殖內(nèi)分泌臨床研究的難題之一。中醫(yī)學(xué)對于此病早有論述,如宋·陳自明《婦人大全良方》曰“月水先閉”,《陳素庵婦科補解》謂“先期經(jīng)斷”,清·傅山《傅青主女科》稱“經(jīng)水早斷”。由于此類患者往往以早發(fā)或原發(fā)閉經(jīng)、雌激素低下所致的圍絕經(jīng)期癥狀及不孕就診,中醫(yī)則歸屬于閉經(jīng)、早發(fā)絕經(jīng)、經(jīng)斷(絕經(jīng))前后諸證、不孕癥等范疇。[病因病理]一、中醫(yī)病因病機中醫(yī)對于卵巢早衰雖早有記載闡述,但至今尚多歸屬于閉經(jīng)范疇,未有單獨列專題論述現(xiàn)根據(jù)臨床觀察及其表現(xiàn),按審證求因的原則,對其病因病機探討如下。關(guān)于月經(jīng)形成、終止及生殖的理論,是根據(jù)《素問·上古天真論》“女子七歲,腎氣盛,二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少。天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”的論述,它明確指出腎通過沖任二脈管理月經(jīng)和生殖,其主要過程及環(huán)節(jié),即腎氣-天癸-沖任(胞宮)的作用機制。通過歷代醫(yī)家的臨床驗證及現(xiàn)代實驗研究,“腎主生殖”、“經(jīng)水出諸腎”的理論已被公認(rèn)。卵巢早衰的臨床表現(xiàn)和性激素水平,與圍絕經(jīng)期綜合征(更年期綜合征)者相近似。由于腎虛沖任功能早衰,經(jīng)血的生成障礙致胞宮胞脈空虛,無血可下而早發(fā)絕經(jīng)。腎(產(chǎn)生天癸)-沖任之間存在著一種相互促進(jìn)相互制約的關(guān)系,由于腎(就女性生理而言,似相當(dāng)于大腦皮層控制下的下丘腦—垂體—卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能)素虧而沖任(類似于卵巢和副性器官)早衰,因反饋機制的作用,天癸(類似于促性腺激素和促性腺激素釋放激素的一種生殖激素物質(zhì))會暫時升高,故產(chǎn)生了雌激素水平低下,F(xiàn)SH、LH水平升高的高促性腺激素閉經(jīng)。其發(fā)病機制應(yīng)以腎虛為本,腎的陰陽平衡失調(diào)為綱,或影響到心肝脾等臟腑,相兼為病,從而產(chǎn)生了一系列的臟腑功能失調(diào)的證候。(一)腎精(氣)不足,血??仗?.腎陰虛。素體陰虧,或房勞、驚恐、產(chǎn)育傷腎,或久病及腎,或有卵巢切除手術(shù)、放射或化學(xué)藥物治療史,或有盆腔感染或環(huán)境毒物接觸史,腎陰虛損,沖任早衰,血海不能滿盈,以致月水先閉甚或不潮?!陡登嘀髋啤吩疲骸敖?jīng)水早斷,似乎腎水衰涸”。2.腎陽虛。稟賦不足,腎陽虛衰,復(fù)加精神創(chuàng)傷,或房事不節(jié),或勞逸失調(diào),或營養(yǎng)不良?;蛩p傷腎氣,腎陽(氣)更虛,臟腑失煦,沖任早衰,遂致早發(fā)絕經(jīng)?!陡登嘀髋啤つ晡蠢辖?jīng)水?dāng)唷吩唬骸澳I氣本虛,又何能盈滿而經(jīng)水外泄耶”。3.腎陰陽俱虛??捎赡I陰損及腎陽或腎陽損及腎陰,以致出現(xiàn)陰陽俱虛而經(jīng)水早斷。(二)虛實夾雜,相兼為病1.陰虛肝旺。腎陰不足,精虧不能化血,水不涵木,肝失柔養(yǎng),可致肝腎陰虛,肝陽上亢。2.心腎不交。腎水虛不能上濟(jì)心火,心火獨亢,以致出現(xiàn)心腎不交。3.腎虛血瘀。陰血素虧,或腎陽不足,沖任氣血瘀滯。4.腎虛肝郁。素體腎精肝血不足,七情內(nèi)傷,肝郁不達(dá)。5.脾腎陽虛。腎虛陽衰,不能溫運脾土,以致脾腎陽虛。6.腎虛痰阻。腎虧脾虛失運,水濕聚而成痰,壅塞沖任。7.氣陰兩虛。素體陰虛,脾胃虛弱,或飲食勞倦,思慮傷脾,氣血化源不足,致氣陰兩虛。高促性腺激素閉經(jīng)包括卵巢早衰及卵巢不敏感綜合征,病因復(fù)雜,其主要臨床表現(xiàn)以腎虛為多見,即使有實證出現(xiàn),也是虛實夾雜,本虛標(biāo)實。飲食調(diào)節(jié)與體格鍛煉。飲食營養(yǎng)、體育運動皆可影響下丘腦——垂體——卵巢軸生殖內(nèi)分泌功能,因此建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),注意葷素菜搭配,保證足夠的蛋白質(zhì),POF患者尤要多食用一些滋陰補腎之品
2016-01-12 20:06
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回答5
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錢菁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮大小及激素水平異常是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如子宮發(fā)育問題、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常等。需要綜合分析,明確原因,采取針對性治療。 1. 子宮發(fā)育問題:子宮大小可能受先天發(fā)育不良影響。若子宮過小,可能影響生育。治療方法包括激素治療、手術(shù)矯正等。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):促黃體生成素和促卵泡刺激素失衡,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵異常。需調(diào)整生活方式,必要時藥物治療,如黃體酮、地屈孕酮等。 3. 卵巢功能異常:卵巢早衰或功能減退可使激素水平異常。可通過補充雌激素,如戊酸雌二醇,來改善癥狀。 4. 生活因素:長期壓力大、睡眠不足、過度節(jié)食等也可能影響激素水平和子宮狀態(tài)。要保持良好的生活習(xí)慣。 5. 疾病影響:某些疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等也會引起相關(guān)異常。需治療原發(fā)疾病。 總之,對于子宮大小及激素水平異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意定期復(fù)查。
2025-03-12 03:17
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議首先要養(yǎng)成良好的生活方式,形成有規(guī)律的生活習(xí)慣.保證充分的營養(yǎng)與睡眠,多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物.避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內(nèi)分泌系統(tǒng).預(yù)防感染.對于內(nèi)分泌的失調(diào)問題,當(dāng)然是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使之重新達(dá)至平衡.針對不同的病因,癥狀及體質(zhì),嚴(yán)重程度,會有不同的應(yīng)對方法.
2016-01-12 05:56
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況有可能是卵巢早衰,建議你到正規(guī)的醫(yī)院做治療
2016-01-12 05:37
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高促性腺素閉經(jīng)那么目前的確很難治療沒有特效藥可以快速治療好,要慢慢進(jìn)行調(diào)理,也可能要進(jìn)行手術(shù)才可以的建議提供完整詳細(xì)檢查數(shù)據(jù),才是容易幫助你進(jìn)行分析,比如你的促性腺激素數(shù)據(jù)等是如何的呢?
2016-01-12 01:36
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮,或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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