老年患者使用 BIPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)有咳痰等癥狀如何處理
醫(yī)囑使用BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)，可老年患者有咳痰，不宜咳出，咖啡色粘痰病人，，患者大便化驗單潛血(OB)+。血常規(guī)報告:嗜中性粒細(xì)胞比率0.759，血紅蛋白（HGB）109.00g/L，紅細(xì)胞壓積(HCT)0:301，血小板計數(shù)42.00，查資料BIPAP呼吸機(jī)對昏迷病人和完全不配合的病人是絕對禁忌使用的，BIPAP呼吸機(jī)對低血壓休克未糾正者是禁止使用的，嚴(yán)重低氧血癥Pao2
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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老年患者在使用 BIPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)時出現(xiàn)咳痰不宜咳出、咖啡色粘痰、大便潛血陽性、血常規(guī)異常等情況，需要綜合考慮多方面因素，包括呼吸系統(tǒng)狀況、消化系統(tǒng)問題、血液指標(biāo)異常等。 1.呼吸系統(tǒng)：患者咳痰困難，可能是氣道分泌物增多且黏稠所致?？赏ㄟ^增加氣道濕化、輔助拍背排痰等方式促進(jìn)痰液排出。必要時使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。 2.消化系統(tǒng)：大便潛血(OB)+可能提示胃腸道有出血，需進(jìn)一步檢查明確出血部位和原因。暫時禁食辛辣、刺激性食物。 3.血液指標(biāo)：嗜中性粒細(xì)胞比率升高提示可能有感染，需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低，可能存在貧血，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。血小板計數(shù)低，要避免劇烈活動，防止出血。 4.痰液顏色：咖啡色粘痰可能是陳舊性出血，密切觀察痰液變化，必要時進(jìn)行支氣管鏡檢查。 5.呼吸機(jī)調(diào)整：根據(jù)患者的呼吸狀況，適當(dāng)調(diào)整 BIPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)的參數(shù)，以提高治療效果和舒適度。 對于此類患者，需要密切觀察病情變化，綜合治療，以改善患者的癥狀和預(yù)后。
2025-03-11 19:49
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，目前這情況一般是需要停止使用了，具體建議請臨床醫(yī)生確定治療
2016-01-12 14:38
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