胰腺膿包術(shù)后出現(xiàn)嘔血該如何應(yīng)對(duì)
左右基本穩(wěn)定病情出院,在半個(gè)月后因再次嘔吐住院,通過(guò)CT發(fā)現(xiàn)胰腺上長(zhǎng)了個(gè)膿包,后治療穩(wěn)定,醫(yī)生建議回家自行調(diào)理最好能讓膿包自動(dòng)消失,大概每三個(gè)月照B超一次,發(fā)現(xiàn)膿包未消失并有少少擴(kuò)大的趨勢(shì),所以醫(yī)生建議開(kāi)刀割膽囊然后膿包引流,與2010年3月31日上午手術(shù),在5個(gè)多小時(shí)的手術(shù)結(jié)束后,在當(dāng)天晚上病人出現(xiàn)了嘔血的癥狀,又于第二天再次開(kāi)傷口手術(shù)查找嘔血的原因,在手術(shù)過(guò)程中曾叫家屬進(jìn)手術(shù)室看,醫(yī)生的意思是說(shuō)因?yàn)楦骨粌?nèi)血管太多,其中有一條破裂出血然后結(jié)扎止住出血管,再次縫合
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回答5
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劉怡潼 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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胰腺膿包術(shù)后出現(xiàn)嘔血是較為嚴(yán)重的情況,可能由多種原因?qū)е?,如手術(shù)創(chuàng)傷、血管破裂、凝血功能異常、原有基礎(chǔ)疾病、術(shù)后感染等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過(guò)程中的操作可能對(duì)周圍組織和血管造成損傷,引起出血。這種情況需要及時(shí)止血和修復(fù)受損組織。 2.血管破裂:腹腔內(nèi)血管豐富,某些血管破裂可能導(dǎo)致嘔血。通過(guò)結(jié)扎等方法止住出血點(diǎn)是常見(jiàn)的處理方式。 3.凝血功能異常:患者自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題,如血小板減少、凝血因子缺乏等,會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需要補(bǔ)充相應(yīng)成分改善凝血功能。 4.原有基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧泶嬖诟闻K疾病、血液系統(tǒng)疾病等,也可能影響止血功能,導(dǎo)致術(shù)后嘔血。要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 5.術(shù)后感染:感染可引發(fā)炎癥反應(yīng),破壞血管和組織,導(dǎo)致出血。需使用抗生素控制感染。 總之,胰腺膿包術(shù)后出現(xiàn)嘔血需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施,以保障患者的生命安全和康復(fù)。
2025-03-12 04:57
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。胰腺炎以姑息治療為主,而出血壞死型胰腺炎應(yīng)根據(jù)情況予以治療。對(duì)急性水腫性胰腺炎在非手術(shù)治療的過(guò)程中,需嚴(yán)密觀察其病程的衍變。對(duì)胰腺局限性壞死的治療觀點(diǎn)尚有所爭(zhēng)議。非手術(shù)療法:大部分急性水腫型胰腺炎,出血壞死型胰腺炎的術(shù)前準(zhǔn)備,非手術(shù)療法包括:防治休克,改善微循環(huán)、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。病人在手術(shù)時(shí)做空腸造口輸供腸飼;當(dāng)病人的癥狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像,基本正常后,再行口服飲食,但含脂肪要少。
2016-01-12 19:47
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病??煞譃榧毙约奥远N。要以吃低脂的食品為主,例如豆制品、魚,蝦、蛋以及一些瘦肉。最好終身戒煙和酒,防止再度發(fā)作。
2016-01-12 17:17
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的情況分析考慮是存在反復(fù)發(fā)生胰腺炎的問(wèn)題。建議行腹部B超檢查明確是否存在膽道系統(tǒng)結(jié)石的問(wèn)題,其是胰腺炎的誘發(fā)因素之一,還有就是要注意少暴飲暴食和高脂飲食,注意飲食清淡,少飲酒,癥狀就會(huì)得到慢慢改善,祝你早日康復(fù)。
2016-01-12 10:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,看了您的描述,癥狀來(lái)看建議需要進(jìn)行二次手術(shù)或者ERCP放入支架把膽汁引流出來(lái)才行。長(zhǎng)期膽紅素增高又再次誘發(fā)炎癥的可能性,建議需要及時(shí)處理為好,先要引流,再進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)
2016-01-12 07:02
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