胃癌 IIIB 期術(shù)后化療，次數(shù)如何抉擇？
胃癌Ta4N2M0，IIIB期，胃腺癌，部分印戒細(xì)胞癌（30%）。目前已經(jīng)做好了全胃切除手術(shù)，準(zhǔn)備胃癌Ta4N2M0，IIIB期，胃腺癌，部分印戒細(xì)胞癌（30%）。目前已經(jīng)做好了全胃切除手術(shù)，準(zhǔn)備開始化療。醫(yī)生開了三周一次，共8次，六個月的療程。我們覺得化療傷害很大，請問是否應(yīng)該做完化療呢？還是減少次數(shù)比較好？
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回答2
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鄭列 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
影像與微創(chuàng)介入中心
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胃癌 IIIB 期患者全胃切除術(shù)后，對于化療次數(shù)的選擇，需要綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、化療副作用、腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險、治療效果以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。 1. 患者身體狀況：如果患者身體較為虛弱，難以耐受化療帶來的不良反應(yīng)，可能需要適當(dāng)減少化療次數(shù)。但在決定前，應(yīng)全面評估患者的心肺功能、肝腎功能等。 2. 化療副作用：常見的副作用包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。若副作用嚴(yán)重，影響患者生活質(zhì)量，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整方案或減少次數(shù)。 3. 腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險：III B 期胃癌復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，完成規(guī)定的化療次數(shù)有助于降低復(fù)發(fā)概率。 4. 治療效果：在化療過程中，會定期復(fù)查評估治療效果。如果效果顯著，可按計劃進(jìn)行；若效果不佳，可能需要調(diào)整方案或次數(shù)。 5. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：化療費用較高，長期治療可能帶來一定經(jīng)濟(jì)壓力。但應(yīng)權(quán)衡經(jīng)濟(jì)因素與治療效果的關(guān)系。 總之，胃癌 IIIB 期術(shù)后化療次數(shù)的選擇應(yīng)綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合患者的治療方案。
2025-03-12 03:00
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，病人患有胃癌中期，那只是有疼痛和吐血的癥狀，那到不能說就是病情加重轉(zhuǎn)變成晚期的,不過如果說這時病人身體狀況還好,還是應(yīng)該先進(jìn)行手術(shù)治療的好手術(shù)后常規(guī)是要進(jìn)行化療的，但因為化療的副作用較大，對身體上有很大的傷害，那這時在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進(jìn)行鞏固治療，這樣也是有很好的效果的,如果病人通過這種方法治療效果好的話,那是可以像正常人一樣生活多年的
2016-01-12 20:12
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
