33 歲支氣管擴(kuò)張多年,常感冒咳嗽有痰如何應(yīng)對(duì)?
本人今年33歲,出生后100天患百日咳,沒治好,后天一直常感冒發(fā)燒咳嗽(大都是濃痰),98年CT確診為支氣管擴(kuò)張(肺下部紋理增粗),常年易感冒、每天睡前睡后、中午及累了或喉嚨受刺激等均會(huì)咳嗽(大量黃色濃痰,有時(shí)很濃有時(shí)很稀),痰咳出后整個(gè)人都很輕松,但一直就這樣,沒其它癥狀,其它一切正常。
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回答5
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劉春麗 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病,常因感染、遺傳等因素引起?;颊叨嗄昊疾。l繁感冒咳嗽且有大量黃痰,需要從多方面綜合治療,包括控制感染、促進(jìn)痰液排出、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制感染:可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,需根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。 2. 祛痰治療:使用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等藥物,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排出。 3. 增強(qiáng)免疫力:通過適當(dāng)鍛煉、均衡飲食、保證充足睡眠等方式提高自身免疫力,必要時(shí)可注射流感疫苗、肺炎疫苗。 4. 體位引流:根據(jù)病變部位采取不同體位,借助重力作用使痰液排出。 5. 避免誘因:減少接觸過敏原和刺激性物質(zhì),如煙霧、粉塵等。 6. 定期復(fù)查:包括胸部 CT、肺功能等檢查,了解病情變化。 支氣管擴(kuò)張的治療是一個(gè)長期的過程,患者需要積極配合治療,注意生活中的細(xì)節(jié),以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 09:34
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù).支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔,安靜,空氣新鮮,隨時(shí)更換臥具,保持床單位的整潔.高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補(bǔ)充液體,防止脫水.及時(shí)清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生.鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需.應(yīng)給予高蛋白,高熱量,多維生素,易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力
2016-01-12 11:18
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染.故兩者互相影響促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展.時(shí)間長了還會(huì)并發(fā)胸膜炎,膿胸,肺源性心臟病,甚至心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥.支擴(kuò)的治療包括幾部分:1抗生素治療感染;2治療引起支擴(kuò)的合并癥如鼻竇炎;3對(duì)癥治療如咯血,大量膿痰;4手術(shù)切除或肺移植;5呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力.治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù).如果老人的支擴(kuò)范圍局限,經(jīng)保守治療無效時(shí)(全身?xiàng)l件允許的話),可以選擇胸腔鏡徹底切除病變肺組織,取得根治效果.平時(shí)要注意防寒保暖,預(yù)防受涼感冒,積極控制感染,排除痰液.飲食上鼓勵(lì)老人多進(jìn)高蛋白,高維生素食物,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.忌煙酒,辛辣,避免情志刺激.祝好
2016-01-12 11:01
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù)。(1)一般護(hù)理:支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時(shí)更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補(bǔ)充液體,防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。(2)去除病因:不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。(3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)。(4)積極抗感染,保持呼吸道通暢:①根據(jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的抗菌素??扇碛盟幒途植坑盟帯2∪丝人?、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療,以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。②保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。(5)支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好?;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。(6)支氣管造影的護(hù)理:為了明確支氣管擴(kuò)張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項(xiàng),解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術(shù)前4小時(shí)應(yīng)禁食禁水,作碘過敏試驗(yàn)。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進(jìn)食,以免引起嗆咳誤吸,還應(yīng)作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。(7)咯血的護(hù)理:①密切觀察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息,作好精神護(hù)理,解除緊張心理狀態(tài),可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。②大咯血的搶救護(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人,保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)護(hù)人員積極治療,防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血?jiǎng)┑鹊取2扇』紓?cè)臥位頭,頭偏向一側(cè),盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動(dòng)脈收縮,回心血流減少,肺循環(huán)減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發(fā)青,神志呆板,應(yīng)考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開吸引,解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。(8)選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理:對(duì)于反復(fù)咯血不止,經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者,還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管,經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈,注入造影劑,確定出血部位,然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方,即可止血。這一方法的效果很好,術(shù)后患者需臥床休息,給予抗感染治療,加強(qiáng)營養(yǎng),繼續(xù)觀察有無咯血情況。(9)外科手術(shù)治療:如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血,病變又局限,內(nèi)科治療不能解除癥狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果,術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作。5、預(yù)防支氣管擴(kuò)張是可以預(yù)防的。首先應(yīng)積極早期治療嬰幼兒的呼吸道感染,進(jìn)行百日咳、麻疹等傳染病的預(yù)防接種,減少支氣管擴(kuò)張誘因疾病的發(fā)生。
2016-01-12 05:13
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,支氣管擴(kuò)張一般很難治愈,治療能控制癥狀和發(fā)作也很有意義.如果真的頻繁發(fā)作而且咯血,可考慮手術(shù)治療.但要經(jīng)檢查證明只有局部的病變才行.您好,支氣管擴(kuò)張是不能根治的,因?yàn)檫@種病屬于不可逆轉(zhuǎn)性的病變.針對(duì)支氣管擴(kuò)張的治療,“清肺儀”通過排痰通氣的物理治療,每天堅(jiān)持及時(shí)排出膿性痰,可使炎癥得以消散,利于創(chuàng)面的功能修復(fù),有少量咳血是振蕩氣流沖擊撕開氣道粘連處的結(jié)果,是正常現(xiàn)象,這樣才能有利于修復(fù)創(chuàng)面.
2016-01-12 03:41
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