動脈夾層與動脈潰瘍有何區(qū)別及手術(shù)時機(jī)如何定?
11月2日凌晨發(fā)病,前后心口疼痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做ct造影確診為動脈夾層。后來我把ct片子帶到別的醫(yī)院,大夫說這不是動脈夾層,是動脈潰瘍。有的大夫說必須做手術(shù),有的大夫說如果血管壁激化了,患者沒什么異樣了,就不需要手術(shù)了。請問專家,動脈夾層和動脈潰瘍有什么區(qū)別?到底需不需要手術(shù)?有的大夫說患病2周后動手術(shù)是最好的時期,有的大夫說得恢復(fù)好長一段時間,養(yǎng)好了才能手術(shù)。到底做手術(shù)的時間怎么定呢?
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回答3
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陳曉星 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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動脈夾層和動脈潰瘍是兩種不同的血管疾病,在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療策略和預(yù)后等方面存在差異,手術(shù)時機(jī)的選擇也受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1.發(fā)病機(jī)制:動脈夾層是由于動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入動脈壁中層形成夾層;動脈潰瘍則是動脈壁局部受損形成的潰瘍。 2.癥狀表現(xiàn):動脈夾層常表現(xiàn)為劇烈的胸痛;動脈潰瘍癥狀相對較輕,可能有隱痛或不適感。 3.診斷方法:通過 CT 血管造影、磁共振血管造影等檢查來明確診斷。 4.治療策略:輕度的動脈潰瘍可先保守治療,如控制血壓、降脂等;嚴(yán)重的動脈夾層和動脈潰瘍通常需要手術(shù)。 5.手術(shù)時機(jī):取決于病情穩(wěn)定程度、血管壁的變化及患者身體恢復(fù)情況。一般來說,病情穩(wěn)定后 2 周左右手術(shù)較為適宜,但個體差異較大。 總之,動脈夾層和動脈潰瘍有明顯區(qū)別,手術(shù)時機(jī)需綜合多方面因素判斷?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-12 05:10
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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首先您要知道這是個大病、重病,不能輕視。其次動脈潰瘍及夾層區(qū)別:1.動脈結(jié)構(gòu)是內(nèi)膜,中層彈力纖維,外膜。2.潰瘍是動脈壁內(nèi)膜爛個洞,但沒有穿啊,一穿大出血就完了;夾層是血液順著爛洞沿著撕裂的內(nèi)膜和中層間隙流動或是沿著撕裂中層及外膜間隙流動。3.夾層是潰瘍的進(jìn)一步發(fā)展。還有不只能您是在哪家醫(yī)院看的病,動脈CT增強(qiáng)三維重建后診斷一目了然,不會有爭議的。最后如果經(jīng)濟(jì)條件許可主動脈夾層一定要手術(shù)的,不手術(shù)解決問題,那就是顆定時炸彈,動脈撕裂嚴(yán)重時死亡,比心肌梗塞還厲害。一般是發(fā)現(xiàn)問題即可手術(shù),現(xiàn)在可以介入手術(shù),放入支架。
2016-01-12 15:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于主動脈壁結(jié)構(gòu)這個問題需要重視,關(guān)于主動脈壁結(jié)構(gòu)這個問題為你解答如下:你好,根據(jù)你的描述,需要排除下肺結(jié)核的可能。若是肺結(jié)核,建議你使用西藥抗癆治療一段時間,規(guī)范早期聯(lián)合及時用藥。
2016-01-12 13:44
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