病人摔車后頭骨受傷術(shù)后腦水腫反復(fù)，如何應(yīng)對？
6月1日下午病人從車上摔下來落地時頭著地晚上做了45個小時的手術(shù)頭骨嚴重受傷3處嚴重受傷手術(shù)中以把破碎骨頭取下此時病人早已昏迷被送進重癥室手術(shù)后第二天開始腦水腫顱內(nèi)壓增高一直輸著液做這引流到了第3天有所好轉(zhuǎn)但是還一直昏迷第4天情況一直好轉(zhuǎn)醫(yī)護人員也把引流的管子拔了病人體質(zhì)比較弱貧血還有糖尿病胰島素血小板球蛋白一直供著現(xiàn)在身上的血基本也換了個遍但是在6號凌晨病人病情突然加重腦部水腫顱內(nèi)壓增大醫(yī)生告知病人病情加重呼吸微弱（我自己分析到:在病情加重時間段內(nèi)重癥室來了一個病人病人情緒很激動亂喊亂叫手腳亂動和病人是相鄰的是否這種情況也會影響到病人？）曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生說:本來打算去掉一部分顱骨給病人減壓你們拒絕了現(xiàn)在想做手術(shù)也不行了打的脫水針想得到怎樣的幫助：醫(yī)生如何治療我一點也不懂我想問問像這樣腦水腫還會反復(fù)發(fā)作嘛？什么原因呢？再就是我是否經(jīng)常在病人耳邊呼喚一下是否對病人增加求生意識有幫助呢？（
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回答2
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張陽 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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病人因摔車致頭骨嚴重受傷，術(shù)后出現(xiàn)腦水腫反復(fù)的情況。這可能與多種因素有關(guān)，如腦損傷程度、術(shù)后并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病、治療措施以及個體差異等。 1.腦損傷程度：嚴重的頭部創(chuàng)傷會導(dǎo)致腦組織廣泛受損，影響其正常功能，增加腦水腫發(fā)生和反復(fù)的風(fēng)險。 2.術(shù)后并發(fā)癥：如顱內(nèi)出血、感染等，都可能加重腦水腫。 3.基礎(chǔ)疾?。翰∪吮旧淼呢氀?、糖尿病等基礎(chǔ)病，會影響身體的恢復(fù)和代謝，不利于腦水腫的控制。 4.治療措施：脫水針等治療方法的效果可能有限，或者未能及時調(diào)整治療方案。 5.個體差異：每個人的身體對創(chuàng)傷和治療的反應(yīng)不同，有些人可能更容易出現(xiàn)腦水腫反復(fù)。 總之，腦水腫的反復(fù)發(fā)作是一個復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況調(diào)整治療方案，家屬應(yīng)積極配合治療，同時做好護理工作，為病人的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。
2025-03-13 03:50
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，這種情況治療主要是通過靜滴改善循環(huán)及營養(yǎng)腦細胞藥、降顱壓、支持治療促進患者神志恢復(fù)如果顱內(nèi)有血腫或積血就會出現(xiàn)腦壓高腦水腫反復(fù)發(fā)作在耳邊呼喚可以起到刺激腦神經(jīng)興奮的作用有一定的效果但更重要的是要做好護理工作如翻身拍背等避免長期躲床引起的褥瘡、肺炎等另外控制好血糖也是很關(guān)鍵的這有助于病情康復(fù)
2016-01-12 20:05
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見，嚴重時可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時經(jīng)腰椎穿剌測得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過1，96kPa(200mmH2O)時。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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