媽媽肝硬化伴上消化道出血,治療遇難題
問(wèn)題描述:我媽媽現(xiàn)在是肝硬化,有少量腹水,是上吐血,下拉血進(jìn)醫(yī)院,做胃鏡發(fā)現(xiàn)有食道靜脈重度曲張,現(xiàn)在醫(yī)生初步診斷上消化道出血,不過(guò)也有可能下消化道出血,胃鏡做不下去,現(xiàn)在在醫(yī)院的內(nèi)科,就是打止血針,掛針,不過(guò)血止住兩天又出血,也沒有辦法開刀治療,請(qǐng)專家們給我點(diǎn)意見,現(xiàn)在我媽媽在的醫(yī)院叫我們?nèi)ナ欣锏尼t(yī)院,說(shuō)食道曲張做胃鏡要出血有辦法止血,現(xiàn)在的縣醫(yī)院沒有這樣的設(shè)備,請(qǐng)問(wèn)是這樣的嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉豐 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血是較為嚴(yán)重的情況。治療涉及止血措施、病因控制、預(yù)防再出血、患者護(hù)理以及后續(xù)治療方案的選擇等。 1.止血措施:目前常用的止血方法包括使用止血藥物,如生長(zhǎng)抑素、垂體后葉素、特利加壓素等,以及內(nèi)鏡下止血治療。 2.病因控制:針對(duì)肝硬化進(jìn)行治療,如抗病毒治療(若為病毒性肝炎導(dǎo)致),使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 3.預(yù)防再出血:可采取預(yù)防措施,如口服普萘洛爾降低門脈壓力。 4.患者護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng),飲食上要禁食或給予流食。 5.后續(xù)治療方案:如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估,可能會(huì)考慮介入治療或手術(shù)治療。 總之,肝硬化上消化道出血需要綜合治療,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-12 21:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以立即到醫(yī)院外科處理,詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師
2016-01-12 12:10
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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