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四歲孩子牙齒地包天，一般不建議輕易拔牙矯正。地包天的形成可能與遺傳、不良習(xí)慣、乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、口腔不良習(xí)慣等有關(guān)。治療需綜合考慮多方面因素，包括孩子的年齡、牙齒發(fā)育情況等。 1.遺傳：如果家族中有地包天的情況，孩子出現(xiàn)的概率可能增加。這種情況下，需要早期關(guān)注和干預(yù)。 2.不良習(xí)慣：比如長(zhǎng)期吮指、咬上唇等，會(huì)影響牙齒和頜骨的正常發(fā)育。家長(zhǎng)要及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣。 3.乳牙早失：乳牙過(guò)早脫落，可能導(dǎo)致恒牙萌出位置異常，引發(fā)地包天。 4.乳尖牙磨耗不足：乳尖牙過(guò)度磨損不足，會(huì)干擾下頜正常運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致地包天。 5.口腔不良習(xí)慣：長(zhǎng)期用口呼吸，也可能影響牙齒和頜面的正常發(fā)育。 對(duì)于四歲孩子的地包天，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，家長(zhǎng)要積極配合治療，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。

孩子這個(gè)階段是屬于乳牙，造成反牙合的主要原因有牙源性、機(jī)能性和骨性等。骨性因素指下頜骨向前方生長(zhǎng)過(guò)大，上頜骨過(guò)小或后退位.

您好：　　兒童前牙出現(xiàn)反牙合，又稱“地包天”。造成反牙合的主要原因有牙源性、機(jī)能性和骨性等。骨性因素指下頜骨向前方生長(zhǎng)過(guò)大，上頜骨過(guò)小或后退位?！　?duì)反牙合的早期處置能起到阻斷作用，但多數(shù)患兒到了恒牙列時(shí)，一般需改善其牙軸的傾斜度。功能性反牙合可應(yīng)用FKO功能性矯正器，改善其咬合關(guān)系。骨性因素可應(yīng)用頭帽或上頜牽引法，進(jìn)行早期處置。　　前牙反牙合對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有極大的影響，反牙合由于咬合力的作用刺激下頜骨迅速發(fā)育長(zhǎng)大，造成骨性反牙合。同時(shí)上頜骨的發(fā)育受到限制，使這種上下頜骨間的不協(xié)調(diào)更加擴(kuò)大，結(jié)果造成正畸困難或必須進(jìn)行頜骨手術(shù)。另外反牙合造成牙齒的軸向代償性變化，下牙長(zhǎng)軸內(nèi)傾。進(jìn)行頜骨正畸時(shí)必須進(jìn)行去代償矯治?！　》囱篮媳仨氝M(jìn)行早期矯治，以防頜骨畸形。